唐朝晖

【摘要】 目的：探讨茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂；观察组给予茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂。观察两组治疗前后肺功能改变情况及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分。结果：观察组治疗后的肺功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著，值得借鉴。

【关键词】 茶碱缓释片； 沙美特罗替卡松粉吸入剂； 慢性阻塞性肺疾病

中图分类号 R563.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）4-0003-02

The Therapeutic Effect of Theophylline Sustained-release Tablets Combined with Salmeterol and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation on COPD/TANG Zhao-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：3-4

【Abstract】 Objective：To explore the therapeutic effect of Theophylline Sustained-release Tablets combined with Salmeterol and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation on chronic obstructive pulmonary disease.Method：120 cases with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given Salmeterol and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation；the observation group were given Theophylline Sustained-release Tablets combined with Salmeterol and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation.The pulmonary function changes and the test scores of chronic obstructive pulmonary disease assessment were observed before and after treatment in the two groups.Result：The indexes of lung function in the observation group after treatment compared with those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The test score of chronic obstructive pulmonary disease assessment in the observation group after treatment compared with that in the control group after treatment，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The theophylline Sustained-release Tablets combined with Salmeterol and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease clinical effect is significant，worthy of reference.

【Key words】 Theophylline Sustained-release Tablets； Salmeterol and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation； Chronic obstructive pulmonary disease

First-authors address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Dujiangyan City，Dujiangyan 611830，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.002

慢性阻塞性肺疾病是气道慢性炎症性病变。慢性阻塞性肺疾病可在一定条件下症状加重，即加重期，而其病情也可处于稳定阶段，即稳定期。对慢性阻塞性肺疾病稳定期进行干预有助于预防急性发作[1-2]。本文就笔者所在医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，观察茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的120例慢性阻塞性肺疾病患者（均符合2013年修订的诊断标准[3]）为笔者所在医院2013年9月-2014年9月门诊病例，同时排除合并有心力衰竭等严重心脏疾病患者、脑血管系统疾病患者、支气管哮喘及慢性支气管炎患者、长期应用糖皮质激素类药物患者、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组。每组

60例。观察组中男39例，平均年龄（57.9±3.9）岁，女21例，平均年龄（58.3±4.1）岁。对照组中男38例，平均年龄（58.7±5.5）岁，女22例，平均年龄（57.1±4.2）岁。观察组和对照组的平均病程分别（6.3±3.4）年和（6.5±2.9）年。两组患者病情均处于稳定期。两组患者上述资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（葛兰史克制药公司生产，H20090241，批号：130821），剂量为50/250 μg，2吸/d，同时给予氨茶碱缓释片（修正药业集团股份有限公司，国药准字H22021080，批号：130912）口服治疗，0.1 g/次，

2次/d。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，剂量为50/250 μg，2吸/d。根据患者具体情况可给予其他扩张支气管类药物等。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的肺功能指标（最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值）改变情况；采用慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）[3]对患者治疗前和治疗后进行评分，观察治疗前后病情等改变情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的肺功能情况

观察组治疗后的肺功能指标（最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值）优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分

观察组治疗后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是慢性气道炎症和气道气流受限性疾病。在对慢性阻塞性肺疾病的治疗措施中，长期大剂量的应用糖皮质激素类药物可增加患者发生肺炎的风险，并且可导致患者骨质疏松而发生骨折的风险提高[4-6]。茶碱类药物能够松弛支气管平滑肌从而产生对支气管有扩张作用，茶碱类药物可口服而便于给药。氨茶碱是茶碱类药物的一种，但传统剂型的氨茶碱用药后体内的血药浓度波动幅度大，容易出现较多不良反应。氨茶碱缓释剂型用药后体内的血药浓度波动幅度小，所以不良反应较少，用药较为安全[7-9]。氨茶碱缓释剂型除了对支气管有扩张作用外，同时能够抑制气道炎症反应，改善气道水肿状态，改善气道功能。氨茶碱缓释剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合应用后，氨茶碱缓释剂能够提高气道对激素的敏感性，进一步加强了糖皮质激素类药物对气道的抗炎作用，提高了治疗效果[10-12]。本文结果显示，观察组治疗后的肺功能测定结果和对照组测定结果比较，观察组优于对照组，观察组治疗后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分优于对照组，说明茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著，值得借鉴。

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（收稿日期：2015-10-19）