陈言凯

【摘 要】探究绘画艺术及团体心理游戏的共同干预疗法对自闭症儿童的情绪改善的疗效，在南通市心桥博爱康复乐园的自闭症倾向儿童中随机抽取10名，又随机分为实验组和对照组，每组各5名，实施干预疗法前、后采用《自闭症儿童评定量表-ABC量表》、《儿童自闭症评定量表（CARS）》、《自闭症治疗评定量表（ATEC）》进行评估，量表结果显示实验组在感知运动游戏中提高游戏技能，提高感知操控能力，认知及情绪得到显著改善。

【关键词】自闭症儿童；绘画艺术：团体心理游戏；情绪影响

儿童自闭症是一种弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿期此类儿童具有社会交往的障碍！语言交往的障碍和异常的行为与兴趣，其治疗引起了社会的广泛关注。自闭症治疗的目的是改善患儿的沟通能力，提高其环境适应能力。目前，自闭症的主要治疗方法一是医学治疗，二是教育训练，包括：①结构化教育；②听觉统合训练；③感觉统合训练；④应用行为分析疗法；⑤关系发展干预疗法（RDI），并强调家庭成员参与的重要性。

一、被试的选取与方法

1.被试

在南通市心桥博爱康复乐园自闭症倾向儿童中，随机抽取10名儿童，并随机编号分别为a1、a2、b1、b2、c1、c2、d1、d2、e1、e2；其中实验组的儿童分别为a1、b1、c1、d1、e1；对照组的儿童分别为a2、b2、c2、d2、e2。通过与儿童家长的沟通和协商，本着对儿童负责的原则，征求到家长同意，此次干预疗法的正常实施。

2.量表的选取及绘画课程的安排

《儿童孤独症评定量表（CARS量表）》由美国心理学会1994年制定。该量表包括15个项目，每项按照1～4级评分，4分为最重一级，总分低于30分者为非自闭症，总分介于30～36分之间，并且低于3分项目的不到5项者，为轻至中度自闭症，得分高过36分并且至少有5项的评分高于3分者，为重度自闭症。

二、干预过程及内容

干预疗法实施之前，请儿童家长对儿童进行《儿童孤独症评定量表（CARS量表）》、《自闭症行为量表》——ABC量表、自闭症治疗评估量表（ATEC量表）》的评定。

干预疗法共分为12期，其中包括：正确握笔姿势的学习、平面绘画的简笔画、彩色绘画中的水彩和水粉画、自创画等几大块的绘画艺术内容以及环境适应篇、沟通交往篇、竞争合作篇、自我意识篇、创新实践篇、意识责任篇、学习管理篇、心灵成长篇等几大块的团体心理游戏内容。每期时间为每周六，每次干预过程为2个小时。绘画艺术疗法的干预为一个小时，团体心理游戏的干预为一个小时。①自闭症儿童一般行为固执、刻板、喜欢遵循既有或固定的程序，对新的事物和新的变化很难接受，适应力较差。一旦环境改变时，他们会产生抗拒的心理，表现出很大的情绪反应和问题。通过学习正确的握笔姿势，让儿童熟悉环境，熟悉绘画艺术疗法，志愿者要与儿童建立起信任关系，激发他们的兴趣，帮助降低儿童对绘画艺术治疗体验的敏感性；②通过创作平面绘画的简笔画的过程让自闭症儿童注意力调节到他们自身、他们的外貌、体型和态度；③画不同颜色的彩色画探讨自闭症儿童的情感与情绪健康状态；提高其感知觉的控制能力；④自闭症儿童的自创绘画让他们有机会表达出他们的问题、感受、空间、期望、关注；探究其潜意识。⑤环境适应篇中几个团体心理游戏是针对适应环境的一个重要方面——人际交往而设计的。“有缘相识”、“请你签名”、“个性名片”几个游戏旨在培养儿童主动交往的意识，通过交换彼此的信息，有助于他们以后的人际交往。⑥沟通交往篇中的游戏“变形虫”，旨在让儿童感悟到人际交往中理解、合作、认同的重要性；“我说你剪”、“我说大家画”则能让人体验到单向沟通和双向沟通等有效的信息沟通要素，让人明白了在沟通中信息表达是否清楚与是否有及时反馈的重要性；“最佳配图”让人体会了每个人的生活阅历不同，每个人对同一信息的理解也就不同；“盲人之旅”则让人理解了人际交往中自助与他助是同等重要，感受到了信任与被信任的幸福；“风雨同行”让人体验到团队合作中如何扬长避短；“找领袖”则让人体验到不同的角色要求，学会换位思考。本单元的游戏，文具盒在活动中明白了沟通的重要性，体验到了沟通的技巧，悟出了交往的真谛。⑦自我意识篇中的几个游戏中，“画自画像”展示了一个“内心的我”，让儿童对自己有了更深一步的认识；“音乐与意象”则随着音乐声所呈现出的画面，使学生思考和感悟自己的心态。“百花园”让儿童认识到红花与绿叶的关系与各自的价值，学会欣赏他人；“我要……”则让学生体验到了自己是否有争取机会的意识，善于真诚表达自己愿望的意识。

干预过程中的注意事项：①构建安全的环境，提供合适的材料；②给予无条件的支持与接纳，建立相互信任的治疗关系；③通过游戏引导美术创作活动；④鼓励并尊重儿童自己对作品的解释；⑤在进行绘画治疗时，

要保证儿童的安全，比如避免孩子吞食颜料；⑥游戏过程中避免儿童磕绊受伤；⑦放松的环境，避免不必要的声、光刺激。

干预结束后，再次让家长对儿童进行《儿童孤独症评定量表（CARS量表）》、《自闭症行为量表》——ABC量表、自闭症治疗评估量表（ATEC量表）》的评定。并将数据收集整理好。

三、干预的结果及分析

从结果可以看出，本次绘画艺术及团体心理游戏的共同干预对自闭症儿童的行为身体方面干预效果显著。这里的行为，身体因子包括自闭症儿童的刻板行为、伤害自己、伤害他人、常焦虑不安等方面的行为。对于情绪紊乱冲动的自闭症儿童我们可以通过撕纸、涂鸦等进行发泄，渐渐整合情绪，有利于自闭症儿童的情绪稳定性。而情绪稳定可以帮助自闭症儿童避免在生活中伤害自己、伤害他人、焦虑不安等破坏性行为。所以绘画疗法对自闭症儿童的行为、身体方面干预效果显著。而团体心理游戏则可以让孩子自然地获得肌肉协调与动作练习，达到肌肉松懈和舒解压力的目的，从而也可以稳定小朋友的情绪。游戏是儿童的天性，孩子们觉得游戏较之正规上课而言，是较为自由的，并能通过游戏让孩子自然地发展走、跳、跑、平衡等能力。玩时使大小肌肉活动起来，在玩耍中使大脑神经对深层的感觉进行有效地统合。

四、结论

现如今，对自闭症儿童情绪行为的干预主要有行为矫正法、运动疗法以及其他疗法，也都为自闭症儿童情绪的影响起到了显著作用。绘画艺术及团体心理游戏的干预疗法作为一种创新的自闭症干预疗法，对于改善自闭症儿童的情绪、认知、感知觉等方面具有积极的作用，并且，效果显著。为自闭症儿童和家庭带来了新的希望。

作为新时代的青年，自己有责任为这些自闭症儿童的治疗贡献自己的一份力量。每个自闭症儿童内心都有着复杂的情绪，我所能做的就是对每个自闭症儿童细致的观察、研究，为他们做出可行的治疗方法。这条路还有很长，我也会不断的努力达到更高的水平。愿这些星星的孩子能早日康复，健康快乐的成长！

参考文献：

[1]龙云，陶全方，夏瑜浩.浅谈绘画疗法[J].中外健康文摘，2011，8（1）：145-146.

[2]山中康裕，饭森真喜熊，德田良仁.艺术疗法[D].东京：岩崎学术出版社，1998：30.

[3]武博雅自闭症儿童情绪行为干预的研究[期刊论文]-现代特殊教育2013（7）

[4]袁丽君自闭症儿童情绪处理及其教育启示[期刊论文]-新课程·下旬2014（1）

[5]冯雪浅谈自闭症儿童的情绪行为的原因[期刊论文]-文理导航·教育研究与实践2014（3）

[6]左健袁特殊儿童的感知觉训练袁南京大学出版社袁2012-12.