柴鸣　王忠义

[摘 要] 目的：探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除患者麻醉苏醒期的影响。方法：2015年1月至2015年12月拟在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者82例，ASA I～III级，按照随机数字表随机分为两组：右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组患者静脉输注右美托咪定1μg/kg，10分钟泵注完毕后按0.3μg/kg/h恒速泵注至手术结束前30min停止输注；B组患者在相同时间内静脉输注等量的生理盐水。统计两组患者麻醉维持药物丙泊酚的总用量，记录两组患者给药前（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）、10min（T4）、30min（T5）后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Ramsay镇静评分的变化，记录两组患者苏醒期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及术后躁动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果：两组患者T1时点的MAP、HR差异无统计学意义，T2～T5时间点A组MAP、HR明显低于B组，差异有统计学意义，A组患者丙泊酚的使用量、苏醒期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于B组，且A组Ramsay镇静评分优于B组，差异有统计学意义，两组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生差异无统计学意义，但A组术后躁动的发生率明显低于B组。结论：右美托咪定不仅能够减少腹腔镜手术患者麻醉维持期镇静药物的用量而且能够维持血流动力学稳定，提高患者术后苏醒质量，降低患者术后躁动发生率。

[关键词] 右美托咪定；腹腔镜手术；苏醒期

中图分类号：R614 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-069-03

DOI：10.11876/mimt201605026

腹腔镜胆囊切除手术与开腹手术相比具有创伤小、手术时间短、患者术后恢复快的优点，但术中二氧化碳气腹容易导致患者血流动力学的变化，临床上常通过加深麻醉深度来减轻患者的应激反应，但常常会影响患者的苏醒时间易导致术后并发症发生。……