王宁　张晓青　李永章

[摘 要] 目的：探讨七氟烷和丙泊酚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响。方法：选择择期拟行后腹腔镜手术的肾囊肿患者73例，随机分为两组，A组（七氟烷组）37例和B组（丙泊酚组）36例。分别于术前、术后抽取静脉血检测部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白酶原浓度（FIB）观察两组患者凝血功能的变化并检测炎症因子（IL-6、TNF-α、IL-8）变化。结果：两组患者一般情况及手术时间、出血量及输液量相比差异无统计学意义，具有可比性；与术前相比，两组患者PT明显增高，差异有统计学意义，P<0.05，APTT、TT、FIB及体温与术前相比无差异，组间比较术前术后两组患者各指标相比差异无统计学意义；术后两组患者炎症因子术后表达均高于术前水平，且A组明显高于B组，差异有统计学意义。结论：七氟烷和丙泊酚均不影响后腹腔镜患者围术期凝血功能，但丙泊酚能够抑制炎症因子的释放，更适用于后腹腔镜手术患者。

[关键词] 七氟烷；丙泊酚；凝血功能；炎症因子

中图分类号：R614 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-062-03

DOI：10.11876/mimt201605023

随着电视腹腔镜技术的发展，90年代初期Gaur首次使用球囊扩张成功分离后腹膜，使后腹腔镜技术成为可能[1]。后腹腔镜手术对患者机体创伤小，使患者围术期生命体征更加平稳、术后恢复更快而广泛用于泌尿外科等手术。后腹腔镜手术需要在全身麻醉的状态下进行，丙泊酚和七氟烷是常用的全身麻醉维持药物，但目前有关七氟烷和丙泊酚用于后腹腔镜手术的研究并不常见，因此本研究将探讨七氟烷和丙泊酚对后腹腔镜手术患者围手术期凝血功能、炎症因子的影响，为后腹腔镜手术患者选用合适的麻醉方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2015年7月于我院行后腹腔镜手术治疗的肾囊肿患者73例，男36例，女37例，年龄55-75岁，ASA I-III级，随机分为两组A组（七氟烷组）37例和B组（丙泊酚组）36例。……