张志杰

[摘 要] 目的：分析不同药物预防宫腔镜下子宫内膜息肉（Endometrial polyps，EMP）切除术后复发效果。方法：以我院2012年6月—2014年6月宫腔镜下AMP切除术随访时间在2年以上的353例患者为研究对象进行回顾性分析。按照患者术后药物治疗方案，将其纳入屈螺酮炔雌醇组（A组，n=129）、左炔诺孕酮宫内缓释系统组（B组、n=123）、对照组（NC组，n=101），比较各组患者手术前后子宫内膜厚度、月经量变化，并记录其不良反应、术后2年复发情况。结果：A组、B组患者术后12个月、术后24个月子宫内膜厚度、月经量异常率低于NC组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组治疗期间共发生不良反应18例（13.95%），B组发生不良反应5例（4.06%），低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组、B组术后12个月、术后24个月复发率低于NC组，B组复发率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：屈螺酮炔雌醇、左炔诺孕酮宫内缓释系统均可明显降低患者EMP复发风险，而左炔诺孕酮宫内缓释系统具有更佳的预防效果及更高的安全性。

[关键词] 宫腔镜；子宫内膜息肉；复发；预防

中图分类号：R713.4 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-053-03

DOI：10.11876/mimt201605020

子宫内膜息肉（Endometrial polyps，EMP）是女性常见子宫内膜病变，以子宫内膜基底层局限性良性增生为主要病理改变，发病率约为5.7%～25.0%[1]。随着微创理念及技术的不断发展，近年来宫腔镜下切除术已成为EMP治疗的“金标准”，其成功率在80%以上，可有效解决患者月经不规律、经量增多、阴道流血等临床症状[2]。然而，由于宫腔镜手术对操作技巧要求较高，易因息肉跟部内膜残留导致复发，严重者可发生子宫腺肌病甚至进展至子宫肌瘤[3]。因此，有效预防EMP术后复发是保证患者预后质量的关键。本研究就屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统预防EMP术后复发的效果与安全性进行比较，旨在为EMP术后复发预防方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2012年6月—2014年6月行宫腔镜下AMP切除术随访时间在2年以上的353例患者为研究对象进行回顾性分析。……