万晶

[摘 要] 目的：分析增生性糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy，PDR）玻璃体切除术后再出血的危险因素。方法：选取我院2013年1月～2016年1月收治的311例接受玻璃体切除治疗的PDR患者，进行回顾性分析，排除术中视盘表面新生血管膜剥除不彻底、血管残端处理不当、视网膜激光光凝不足等手术操作不当等导致再出血患者。将术后出血患者纳入出血组，将术后未出血患者纳入未出血组，对比两组患者年龄、病程、血糖水平等一般临床资料，回归分析总结影响PDR术后再出血的危险因素。结果：311例患者中，共有84例发生术后再出血，发生率为27.01%。多因素回归分析示，糖尿病病程、随机血糖、HbA1c、收缩压、视网膜灌注压、合并高血压是影响PDR玻璃体切除术后再出血的独立危险因素，玻璃体腔填充硅油为保护因素（P<0.05）。结论：除手术因素外，PDR患者玻璃体切除术后再出血与其病程、血糖、血压具有密切关联，玻璃体腔填充物的选择对术后再出血的发生亦具有一定影响，注重血压、血糖控制，合理选择填充物为降低术后再出血发生风险的关键。

[关键词] 增生性糖尿病视网膜病变；玻璃体切除；再出血；危险因素

中图分类号：R776 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-047-03

DOI：10.11876/mimt201605018

增生性糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy，PDR）是糖尿病患者常见且严重的微血管并发症，可导致患者视功能严重受损，严重者可因PDR失明[1]。玻璃体切除是当前临床治疗PDR的首选方案，其可通过清除出血、松解粘连、恢复位置、改善玻璃体视网膜环境，达到稳定并改善患者视力的目的[2]。玻璃体切除术后再出血是严重并发症之一，也是影响患者视力恢复的主要原因[3]。为此，本研究选取311例患者进行PDR玻璃体切除术后再出血的相关因素分析，现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月—2016年1月收治的311例接受玻璃体切除治疗的PDR患者，进行回顾性分析。……