梁宗槟，梁宗桦，于荣

1.伊犁州奎屯医院血液净化室，新疆奎屯833200；2新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科，新疆乌鲁木齐830000；3.伊犁州奎屯医院肾病科，新疆奎屯833200

血液净化室护士职业压力及应对

梁宗槟1，梁宗桦2，于荣3

1.伊犁州奎屯医院血液净化室，新疆奎屯833200；2新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科，新疆乌鲁木齐830000；3.伊犁州奎屯医院肾病科，新疆奎屯833200

目的分析血液净化室护士职业压力相关因素和应对策略。方法对该院2014年5月—2015年10月在血液净化室工作的8名护士的职业压力状况进行分析，总结相关影响因素，并提出具体应对策略。结果该组8名护士，实施应对策略前后，重度职业压力所占比重分别为25.0%、0.0%，对当前工作不满意所占比重分别为50.0%、12.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；分析认为职业压力大与工作量大、工作环境差、职业危险系数高和护患关系紧张等因素有关。结论职业压力直接影响到净化室护士身心健康以及血液净化工作质量，有必要改善工作环境，合理安排工作时间，并对净化室护士进行专业培训，使其能够以良好的身心状态投入到工作中。

血液净化；护士；职业压力；因素；策略

近年来，随着血液净化技术的快速发展，相关设备和仪器更新的加快，对血液净化室护士提出的要求越来越高，加之患者数量的逐渐增多和病情的日益复杂，使血液净化室护士面对的职业压力越来越大。职业压力会带来行为、认识、生理等多方面的负面影响，对于医护人员而言，则集中表现为情绪不稳、医疗事故、旷工离职等一系列问题，因此，明确血液净化室护士职业压力影响因素，采取有效的应对策略，尤为重要［1-2］。现对该院2014年5月—2015年10月在血液净化室工作的8名护士职业压力影响因素和应对策略进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月—2015年10月在该院血液净化室工作护士共计8名，均为女性护士，年龄范围为21～48岁，平均年龄为（34.5±4.8）岁，工作年限均在3年以上，文化程度：专科5名，本科3名；婚姻状况：6名已婚，2名未婚。

1.2 方法

基于血液净化室护士职业压力状况，制定针对性应对策略，具体内容如下。

1.2.1 加强人性化管理在患者透析前，针对性地制定相应的血液透析风险预案，建立风险管理制度，提高工作人员风险应对能力；通过创设良好的工作环境和合理排班来缓解护士的身心压力，如在净化室安装空气净化装置，水处理装置与透析治疗区保持一定的距离，工作排班采取弹性排班和固定排班相结合的方式，充分考虑到每一位护士的特长，发挥其应有的作用。

1.2.2 做好职业培训工作职业培训包括安全防护和操作技能两个方面，护士应认识到自我防护的重要性，严格执行相关操作规范，树立标准预防理念，应急情况下实施无保护操作，事后应立即进行全面消毒和查体，同时为护士提供优质的防护用具，最大限度降低安全隐患，保证其身体健康；护士在工作中应不断加强业务学习，增强服务意识，能够赢得患者及其家属的信任，建立起良好的护患关系，使自我价值在工作中得到体现；此外，还应学会一些自我放松、减压训练的方法，进行自我身心调节，以良好的精神状态投入到工作中，更好地完成血液净化工作［3］。

1.3 评价指标

自制问卷调查表，包括一般资料和心理压力表现两部分内容，其中一般资料包括年龄、性别、工作年限、文化程度和婚姻状况，心理压力表现包括工作压力和人际关系［4］。共发放8份问卷，有效回收率为100%，采用0～4级评分法，对血液净化室护士职业压力状况进行评估，得分越高，表明职业压力越大，设定轻度压力、中度压力和重度压力3级，同时调查护士对当前工作的满意度，设定满意、较满意和不满意3级，对实施前后情况进行比较［5］。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对所获数据进行定性分析，均采用［n（%）］表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

该组8名护士，应对策略实施前后重度职业压力所占比重与对当前工作的不满意所占比重差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1和表2。

表2 8名护士应对策略实施前后工作满意度情况比较［n（%）］

3 讨论

血液净化室职业压力较大，护士对当前工作持不满意态度的所占比重较大，分析认为与以下因素有关：①工作量大。血液净化室护士必须具备一定的资质，且在工作中还需兼职技师工作，随着急诊患者的增多以及透析时间的延长，为保证相关工作的连续性，护士的工作强度和压力均较大，身心常处于十分疲惫的状态［6］。②工作环境差、职业危险系数高。血液净化室护士在工作中要接触血液透析机、水处理装置等设备，噪音较大，易造成疲劳、听力衰退等症状；血液净化使用过氧乙酸等高浓度化学消毒剂，易引发呼吸道刺激症、皮肤过敏性反应等；在穿刺处理、清洗透析器等过程中，易被锐物刺伤，引发病毒感染等。在这种情况下，对护士的身心健康造成了很大的损害［7-8］。③护患关系紧张、心理压力大。净化室护士长期面对饱受疾病困扰且需透析维持生命的患者，其病情和心理状态均不稳定，给护士的工作带来了很大的考验，护患之间缺乏理解和支持，矛盾加剧，直接影响到工作的进行；净化室护士面临职业风险性压力和知识更新压力，需要较强的心理承受能力，对突发事件要具备一定的应急处理能力，一旦超出自身承受范围，对自身健康和工作质量均会造成不利影响［9］。

通过对血液净化室护士职业压力状况分析，制定针对性应对策略尤为必要，该组研究中，对8名护士工作情况进行总结，发现职业压力大与工作量大、工作环境差、职业危险系数高和护患关系紧张等因素有关，实施应对策略前后，重度职业压力所占比重分别为25.0%、0.0%，对当前工作不满意所占比重分别为50.0%、12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示加强人性化管理和做好职业培训工作能够改善血液净化室护士职业压力状况。所得结论与相关报道基本一致，如庞晓宇等［10］对有关血液透析室护士职业倦怠护理干预的方法进行总结，相关方法的落实，其在提高护理质量和预防差错事故发生方面起到的作用均得到证实。

综上所述，职业压力直接影响到净化室护士身心健康以及血液净化工作质量，应从人性化管理入手，改善工作环境、合理安排工作时间，并对净化室护士进行专业培训，充分缓解职业压力，保证护士身心健康。

［1］朱常英.血液净化中心阳性区护士职业压力分析及对策［J］.吉林医学，2012，16（5）：3528-3530.

［2］徐冬梅，郑秋月.血透室护士工作压力因素分析与应对方法［J］.临床合理用药杂志，2012，17（4）：120-121.

［3］高岚，赵欣，刘宝琴，等.血液净化中心护士医院感染安全防范对策［J］.中国公共卫生管理，2011，10（3）：290-292.

［4］李丹，陈越超.血液透析室护士职业压力现状分析及应对措施［J］.中国误诊学杂志，2011，31（8）：7764-7765.

［5］曾佩英.中小型血液透析室护士职业压力现状与策略［J］.中外医疗，2012，25（7）：133-134.

［6］曹俊爱.血液透析室护士工作压力的分析及对策［J］.中国医药指南，2012，31（7）：693-694.

［7］蔡卓芬.血液透析室护士压力状况及防护进展［J］.全科护理，2014，12（3）：1065-1066.

［8］周丽平.血液净化室护士健康的危害及防护教育［J］.中国中医药现代远程教育，2010，18（5）：108-109.

［9］沙吾列提·赛依夫汗，杜瑶.浅谈影响血液透析护士身心健康因素及应对措施［J］.世界最新医学信息文摘，2015，70（8）：207-211.

［10］庞晓宇，麦苗金，蔡小球.基层医院血液透析室护士职业倦怠的原因分析及护理干预［J］.全科护理，2013，36（8）：3428-3429.

Blood Purification Room Nurse Occupation Stress and Coping

LIANG Zong-bin1，LIANG Zong-hua2，YU Rong3
1.月lood purification room Kuitun Yili hospital，Kuitun，Xinjiang，833200 China；2.Department of gastrointestinal surgery，the Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital，Urumqi，Xinjiang，830000 China；3.Department of nephropathy，Kuitun hospital，Kuitun，Xinjiang，833200 China

Objective To analyze the related factors and coping strategies of occupational stress of nurses in blood purification room.Methods The occupational stress status of 8 nurses working in the blood purification room from May 2014 to October 2015 were analyzed，and the related influencing factors were summarized，and the specific coping strategies were put forward.Results The group of eight nurses，the implementation of coping strategies，severe occupational stress proportion were 25.0%，0.0%，not satisfied with the current work accounted for 50.0%and 12.5%，respectively，the difference was significant（P＜0.05）；analysis of occupational stress and workload，poor working environment，occupational risk coefficient is high and tension of nurse patient relationship etc.factors.Conclusion Occupational stress directly affects purification room nurses'physical and mental health and blood purification work quality，it is necessary to improve the working environment，reasonable arrangement of working hours and to purify the room nurses were professional training，so that it can be put to work in good physical and mental state.

月lood purification；Nurse；Occupational stress；Factor；Strategy

R471

A

2096-1782（2016）03-0014-03

2016-02-02）

梁宗槟（1976.4-），女，新疆奎屯人，本科，主管护师，研究方向：主要从事血液净化护理管理工作。