谢朴仙，李琴芳，王嘉鑫，张芬，马海波，伏瑞

云南省曲靖市第一人民医院惠滇医疗体检中心，云南曲靖655000

曲靖市城区体检人群高血压的患病现状及综合干预效果分析

谢朴仙，李琴芳，王嘉鑫，张芬，马海波，伏瑞

云南省曲靖市第一人民医院惠滇医疗体检中心，云南曲靖655000

目的通过对曲靖城区体检人群的高血压病的患病情况及与其相关危险因素分析，和对检出高血压者进行检后综合干预并分析干预效果。方法随机抽选取2010年1月—2014年12月期间在该院体检的某单位体检人群3 193例，入选人群2 635例，对入选体检人群分常照组、干预组进行分析研究。结果吸烟、高龄人群显著多于其他人群，超重、高盐饮食、缺乏运动人和血脂异常人群高血压患病率显著高于体重正常人群，差异有统计学意义（P＜0.05）；检出高血压通过综合检后干预后，与高血压密切相关的指标干预前后差异有统计学意义。结论高血压患病情况与高盐饮食、超重、高血糖、高血脂、缺乏运动量等因素有关。对于高血压高危人群，对其发生高血压的诸多危险因素进行检后综合干预后与其密切相关的因素明显降低。因此，检后综合干预对于降低高血压检出率，提高高血压患者生活质量意义重大。

健康体检；高血压；综合干预；效果评价

高血压是多种疾病的诱因，已被列为全球慢性非传染性疾病网络重点关注四项生理风险因素之一［1］。健康体检作为疾病筛查手段，对疾病早期发现和预防中显得越来越重要［2］。该文回顾性分析研究该院2010年1月—2014年12月3 193例健康体检人群的高血压病患病情况及干预后效果情况，现报道如下。

表1 高血压危险因素患病率相关情况比较

表2 体检人群综合干预前后超重及血生化指标的变化［n（%）］

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2014年12月期间在该科体检的≥20岁市区体检人群177 541例为研究对象，对检出的高血压患者3 193例进行回顾性分析，随机抽取其中某单位2 635例体检人群研究分析高血压病的患病情况和其高危因素及检后干预效果，男1 628例，女1 007例，年龄20～85岁，平均（33.47±5.45）岁。

1.2 方法

测血压、身高、体重、内科检查、生化检查等。

1.3 诊断标准

高血压诊断标准：根据高血压防治指南［3］；血糖异常诊断依据：F月G≥6.1 mmol/L为高血糖；F月G≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验中2 h血糖≥11.1 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L为糖尿病［4］。超重和肥胖的诊断标准：按WHO的判定标准，月MI＞24.9为超重。血脂异常诊断标准，据2007年中国成人血脂异常防治指南。吸烟：过去或现在累积吸烟达到100支及以上者［4］；饮酒：在过去1年中至少饮过1次酒（白酒、啤酒、葡萄酒或黄酒）［4］；运动定义为每周运动3次，每次30 min［5］。

1.4 检后综合干预

常规检后干预组大部分工作是重视有疾病的人群，而干预组在常规干预基础上“以顾客为中心”，还注重体检人群的亚健康。因此，该科自2012年在常规组基础上做了以下综合干预工作：①专家坐诊咨询；②定期开展健康讲座；③发放健康指导小册子饮食和生活方式指导很重要，因为高血压的发生与患者不健康的生活习惯存在直接关系，主要包括酗酒、吸烟、肥胖等，而通过适当有效的生活方式干预，正常高值血压人群发展为高血压的概率会明显降低［5］；④专人管理高血压危象人群；⑤不定期随访。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计软件对所有数据进行统计分析，计数资料以［n（%）］表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患病情况

在体检人群中发现高血压患病率为20.34%。其中男性患病率25.31%，女性患病率13.53%；高血压患病人群中，随着年龄的增大，高血压的患病率逐渐增高，尤其50岁以后患病率急速升高，患病率最高为≥60岁，显著高于其他年龄段的男女高血压病患病率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 高血压危险因素分析

将体检人群是否与危险因素相关进行分组，计算相关组患病率和非相关组患病率对比PR，各相PR值均差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.3 检后干预效果

在体检人群中高血压检出率2010—2012年高血压患病率逐年升高，差异有统计学意义（P＜0.05），这与云南省居民的高血压患病率呈现逐年上升的趋势［6］一致。而2013年、2014年逐渐降低，这主要与体检人群健康自我健康意识提高和该科进行了综合检后干预有效。

表2示，通过综合干预后体检人群的超重、TG异常、TC异常及LDL异常率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；HDL异常降低不明显，尿酸异常反而升高，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

据研究报道我国的高血压患病率从2002年的18.8%上升到2010年的29.8%，2010年云南省全人群高血压患病标化率为21.7%［7］。而本次分析研究显示，我市城区体检人群2010—2014年高血压总患病率为20.34%，明显低于全国和云南省的高血压患病率，这主要是因为在体检人员20～39岁占44.46%，而患病率仅3.35%，另外人群大部分是健康人群；高血压患病率随年龄增大而升高，以老年人群居多，高龄、吸烟人群为高血压高发人群，因为长期大量吸烟与高血压病有关［8］；高血压患病率逐年增高，但2013、2014年降低，这与体检人群保健意识提高有关，因为“有病要治疗，未病要预防，无病要保健”的理念已逐渐为人们所接受，而且说明我科检后综合干预有效。高血压危险因素相关分析显示，年龄、高血压家族史、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、运动、高盐饮食、超重及血脂异常是高血压患病的高危因素。本组研究示超重、TG、HDL及LDL异常人群高血压患病率显著高于正常人群人群，最主要的原因是受不良饮食和生活习惯的影响。因为高血压、冠心病、血脂异常、血糖异常等与年龄密切相关的慢性疾病，大量研究表明［9-10］，主要由高危行为及不健康的生活方式引起，例如吸烟、过度饮酒、超重等，因此，该组研究的危险因素产生的根本原因是不健康饮食及不良生活方式。

综上所述，认识高血压病的患病情况和危险因素，检后综合干预对降低高血压病的发病率有肯定的作用，它是一项有效而必要的工作，对做好高血压病的一级预防，提高高血压患者生活质量意义重大。

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The Prevalence of Hypertension and the Effect of Comprehensive Intervention in Urban Area of Qujing City

XIE Pu-xian，LI Qin-fang，WANG Jia-xin，ZHANG Fen，MA Hai-bo，FU Rui Qujing First People's Hospital，Yunnan Province，Yunnan Medical Examination Center，Qujing，Yunnan Province，655000 China

Objective To analyze the prevalence of hypertension and its related risk factors in the population of Qujing City，and to analyze the effect of intervention on the detection of hypertension.Methods Randomly selected from January 2010 to December 2014 period in our hospital physical examination of 3 193 cases of aunit，2635 cases were selected，the physical examination of the subjects were divided into regular group，the intervention group for analysis.Results Smoking，elderly people are significantly more than the rest of the population，overweight，high salt diet，lack of exercise and dyslipidemia，hypertension prevalence rate was significantly higher than for people of normal weight，the difference is statistically significant（P＜0.05）；detection of hypertension through comprehensive examination after intervention，and hypertension is closely related to the index before and after the intervention has significant difference.Conclusion The prevalence of hypertension and high salt diet，overweight，high blood sugar，high blood fat，lack of exercise and other factors.For high-risk hypertension，to be tested for many risk factors of hypertension after comprehensive factors closely related to the prognosis significantly decreased.Therefore，the comprehensive intervention examination to reduce the detection rate of hypertension，improve the quality of life in patients with hypertension is significant.

Health examination；Hypertension；Comprehensive intervention；Effect evaluation

R544.1

A

2096-1782（2016）03-0017-03

2016-02-15）

谢朴仙（1976.5-），女，云南曲靖人，本科，主管护师，研究方向：护理学。