张淑芳

[摘要]四川藏区新农合减贫效应主要是针对该区域地方病和高原病等因病致贫较为严重进行分析。新农合实施提供了就医的可及性和减轻了农牧民的就医经济负担，改变了当地农牧民的就医行为和就医观念，从而改善了农牧民的健康状况，减少了因病致贫的贫困发生率。通过对四川藏区新农合减贫效应回归分析发现：人均筹资标准与住院实际补偿比和转移性人均收入之间具有高度相关，人均筹资与转移性人均纯收入呈负相关，偏回归系数为-1111；住院实际补偿比与转移性人均纯收入呈正相关，偏回归系数为2495。住院实际补偿比提高的减贫效果非常显著，随着人均筹资标准的增加，必须提高住院实际补偿比才能达到增加转移性人均纯收入，实现减贫的结果。且四川藏区新农合的减贫效应不仅有经济效应，还有社会效应和精神效应。

[关键词]四川藏区；新农合；因病致贫；减贫效应

中图分类号：F323.89文献标识码：A

文章编号：1674-9391（2016）05-0076-07

四川藏区新农合始于2005年汶川县试点，2008年实现了全覆盖。该区域农村人口比重高，地方病和高原病较多，贫困面广、人多、程度深，四川藏区的32个县都是2010年的国定贫困县。由于该区域地广人稀，医疗服务成本高，农牧民看病路途遥远等，增加了农牧民就医的非医药支付费用。根据2011年《中国农村贫困监测报告》调查数据，新农合全覆盖至今，民族扶贫县不能及时就医原因中，因经济困难的比重由2005年的643%下降为2010年的519%；……