祝勇，岳云亮，王岩峰，范广宇，赵孟和

(1.抚顺矿务局总医院骨科，中国医科大学第七临床学院，辽宁 抚顺　113008；2.中国医科大学附属第一医院骨科，辽宁 沈阳　110122)



临床经验

髋臼重建及S-ROM假体全髋关节置换治疗重度髋关节发育不良

祝勇1，岳云亮1，王岩峰2，范广宇2，赵孟和1

(1.抚顺矿务局总医院骨科，中国医科大学第七临床学院，辽宁 抚顺113008；2.中国医科大学附属第一医院骨科，辽宁 沈阳110122)

目的探讨髋臼重建及组配式S-ROM假体全髋关节置换治疗Crowe Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效。Methods2009年1月至2015年6月收治Crowe Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良患者20 例(22 髋)，男4 例，女16 例；年龄30～69 岁，平均46.3 岁。采用自体股骨头重建髋臼，组配式S-ROM假体全髋关节置换术治疗。术后采用Harris髋关节评分系统评估髋关节功能，记录术前、术后的股区视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评估患者疼痛程度。结果随访时间3～72个月，平均38个月。Harris髋关节评分从术前(46.7±8.3)分提高至术后6个月(89.2±3.9)分，髋关节活动功能明显改善。VAS评分由术前的(6.3±1.8)分，下降到术后(0.67±1.23)分，术后股区疼痛明显减轻，肢体活动度增加，步态近似正常。2 例术后并发坐骨神经麻痹，无术区感染发生。术后6个月X线片均显示髋臼假体骨性覆盖、假体及植骨床压配较好，无髋臼假体松动及植骨块明显吸收。结论髋臼重建及组配式S-ROM假体全髋关节置换适用于Crowe Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良，能有效改善关节功能，解决髋关节发生的解剖变异。

S-Rom股骨柄假体；髋臼；髋关节发育不良；关节成形术；骨重建

髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)是一种先天性髋关节疾患，发病率约为1/1 000，早期治疗有多种髋臼截骨术式，晚期继发骨关节炎者则需行全髋关节置换术[1]。……