赵牧，王兴菊

(中国医科大学附属盛京医院脊柱关节外科，辽宁 沈阳　110004)



护理园地

非短缩性截骨治疗重度髋关节发育不良的护理

赵牧，王兴菊

(中国医科大学附属盛京医院脊柱关节外科，辽宁 沈阳110004)

目的探讨非短缩性截骨下组配式假体全髋关节置换在重度髋关节发育不良中的护理特点。方法2011年2月至2015年10月，针对接受组配式假体(不)伴粗隆下截骨全髋关节置换(截骨组15 例，未截骨组14 例)的29 例重度髋关节发育不良患者，施行不同围手术期护理和康复锻炼。随访时比较两组患者的关节功能和并发症情况。结果截骨组随访(26.3±16.26)个月，Harris评分(81.36±11.91)分，患肢延长(11.78±7.99) mm，手术前后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。未截骨组随访19.2个月，Harris评分(88.3±8.08)分，患肢延长(10.24±5.36) mm，手术前后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后末次随访两组间髋关节功能，双下肢长度差比较，差异有统计学意义(P>0.05)。截骨组术后1 例截骨区骨不连，2 例轻度跛行；非截骨组无并发症发生。两组均无翻修病例。结论与传统粗隆下截骨术式相比，非短缩性截骨全髋关节置换术后并发症少，以早期功能锻炼为主的个体化康复护理能够促进患者快速恢复关节功能，提高生活质量。

髋关节发育不良；组配式假体；非短缩性截骨；个体化护理

重度髋关节发育不良(developmental dysplasia of hips，DDH)是成人髋关节疾病中的最严重畸形，特别是Crowe-Ⅲ、Ⅳ型存在假臼高位和真臼缺损、股骨颈前倾角大、股骨髓腔狭窄、肌肉挛缩以及双下肢不等长等特点，给全髋关节置换治疗造成了很大困难。近年来，生物型组配式S-ROM假体在临床上广泛应用并取得满意疗效，但是在髋臼重建方式和粗隆下截骨与否方面仍然存在分歧[1-3]，因此针对不同术式组合施行围手术期个体化康复护理变得越来越重要。……