沙广钊，颜连启，宋良玉，范磊

(1.江苏省邳州市人民医院骨科，江苏 邳州　221300；2.江苏省苏北人民医院骨科，江苏 扬州　225000)



微创减压打压植骨治疗早中期股骨头坏死

沙广钊1，颜连启2，宋良玉1，范磊1

(1.江苏省邳州市人民医院骨科，江苏 邳州221300；2.江苏省苏北人民医院骨科，江苏 扬州225000)

目的观察微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法自2010年1月至2015年1月，采用透视下微创钻孔减压刮除病灶植入优质自体松质骨并压实，同时活血抗凝治疗早中期股骨头缺血性坏死，共36 例(44 髋)，男22 例(28 髋)，女14 例(16 髋)；年龄22～58 岁，平均36 岁。按国际骨循环研究会(the assciation research circulation osseuse，ARCO)骨坏死分期标准分类，Ⅰa 2 髋，Ⅰb 8 髋，Ⅰc 10 髋，Ⅱa 10 髋，Ⅱb 4 髋，Ⅱc 6 髋，Ⅲa 4 髋。观察术前及末次随访时Harris评分和股骨头的X线片影像结果。结果本组均获随访，随访时间12～36个月，平均24个月。术前Harris评分(53.10±6.12)分，末次随访时Harris评分(81.10±10.90)分，比术前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。影像学显示，多数植骨愈合，关节间隙增宽。结论微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死有较好的疗效，能有效改善髋关节功能。

股骨头坏死；微创减压；病灶刮除；自体骨移植

股骨头缺血性坏死是骨科常见疾病，20～40 岁青壮年发病率较高[1]，本病进一步发展，坏死面积会逐渐变大，最终股骨头塌陷，骨关节炎形成[2]。早期手术减压植骨治疗能取得较好的疗效[3]。笔者采用透视下扩大钻孔、刮除病灶减压、自体骨打压植入术治疗早中期股骨头坏死36 例(44 髋)。获较好疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料自2010年1月至2015年1月诊治的36 例(44 髋)按国际骨循环研究会(the assciation research circulation osseuse，ARCO)骨坏死分期Ⅰa～Ⅲa期股骨头坏死，采用透视下扩大钻孔、刮除病灶减压、自体骨打压植骨术治疗。……