李楷　吕云利　刘吉耀　刘德芳



急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A与认知功能障碍的相关性研究

李楷吕云利刘吉耀刘德芳

目的探讨血淀粉样蛋白A( SSA ) 水平与急性脑梗死后认知功能障碍的关系。方法对480例脑梗死患者进行蒙特利尔认知功能评估，依据评估结果分为无认知障碍组及认知障碍组。对潜在的认知功能危险因素进行统计分析，将有统计学意义的因素与MoCA评分进行多元线性回归分析。并对血SSA水平与脑梗死后认知功能障碍的相关性进行分析。结果性别、酗酒、糖尿病、糖尿病肾病、关键部位梗死、受教育程度和血SSA浓度在认知功能障碍组和非认知功能障碍组间具有统计学差异(P<0.05)。MoCA评分与血SSA水平呈负相关(r=-0.63，P<0.05)，而与性别、糖尿病、糖尿病肾病、关键部位梗死、受教育程度呈正相关。ROC曲线分析结果显示，血清SSA阈值为0.9 mg/L时，曲线下面积为0.894。检测的敏感性和特异性分别为78.2%和66.7%。结论血SSA在认知功能障碍的预测中具有一定的临床应用价值。

急性脑梗死血淀粉样蛋白A认知功能障碍

急性脑梗死又称缺血性脑卒中，发病率和致残率较高[1]。其中急性脑梗塞约占急性脑血管疾病的70%以上，认知功能障碍是脑梗塞最常见的并发症之一[2-3]，严重影响着患者的生活质量，分析探索影响急性脑梗塞后认知功能障碍的危险因素和进行认知功能障碍的早期诊断，具有重要的临床意义。从而进行及早的预防和治疗， 故早期发现脑梗死后认知功能障碍并早期有效的针对性治疗尤为重要[4]。 本文对可能引起急性脑梗死的治病因素，包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素，进行了分析，旨在阐明可能诱发急性脑梗死的治病因素，为预防脑梗死的发生提供参考依据。近年来有研究表明，炎症因子、凝血和纤溶因子可能在脑梗死的发生中发挥着某些促进作用，如C-反应蛋白、血清脂蛋白相关性磷脂酶A2、同型半胱氨酸、D-二聚体等[3, 5- 6]。……