袁振华　关景霞　卢祖能



合并左眼视力丧失、后循环梗死的巨细胞动脉炎1例及文献复习

袁振华关景霞卢祖能

目的探讨合并多种并发症的巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis, GCA)患者临床特点。方法根据美国风湿病学学会(ACR)分类标准诊断一例合并左眼视力丧失及后循环梗死的巨细胞动脉炎患者，并复习相关国外文献进行分析。结果86岁女性患者，双侧颞动脉增粗变硬，ESR 108mm/h，颅脑MRI检查可见双侧小脑半球、脑干及右侧枕叶多发急性梗死灶，右侧椎动脉超声检查可见血管壁内膜均匀一致增厚，管腔向心性狭窄。最终诊断：(1)巨细胞动脉炎；(2)脑梗死；(3)左眼失明。结论GCA最常累及颞动脉，其次是椎动脉、眼动脉及后睫状动脉，可引起视力丧失及后循环梗死等严重并发症。超声检查是明确诊断及评估治疗效果的有效手段。

巨细胞动脉炎视力丧失后循环梗死

巨细胞动脉炎(Giant Cell Arteritis，GCA)是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，且由于早年发现的病例几乎均为颞动脉受累，故又称为颞动脉炎。此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。GCA曾被认为罕见，但随着诊疗技术的提升，此病检出率逐渐增加。本院神经内科收治的1例高龄女性患者，表现为头痛3个月、左眼视力丧失半月、言语不清伴右侧肢体麻木3 d，最终确诊为巨细胞动脉炎。合并视力丧失、后循环梗死的巨细胞动脉炎在国内鲜有报道，现报道如下并复习相关文献以期引起临床医师的重视，从而能够达到早期诊断及有效治疗的目的。……