马婧　唐菱　李蕾　金枫　杨海瑶　何志义



·短篇·

表现为Jackson综合征的2例延髓梗死的临床特点及相关文献分析

马婧唐菱李蕾金枫杨海瑶何志义

Jackson综合征又称延髓前侧综合征、橄榄前部综合征，病灶位于延髓上部前方近中缝处，为脊髓前动脉闭塞所致。由于脊髓前动脉与脊髓后动脉和椎动脉的延髓动脉有较多吻合，故Jackson综合征是一种临床较为少见的延髓综合征。现将本院诊治的2例病例报道如下。

1　临床资料

病例1，53岁男性，以“右侧肢体麻木无力1 d”为主诉住院治疗。患者入院前1 d无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，走路不稳，伴言语不清，伴头晕，无恶心、呕吐，无视物成双，无饮水呛咳。既往有高血压病史3年，血压最高达170/100 mmHg，平素口服替米沙坦，血压控制在140/90 mmHg；有糖尿病史8年，血糖最高达25 mmol/L，平素皮下注射地特胰岛素、利拉鲁肽降血糖，空腹血糖控制在7 mmol/L，餐后血糖13 mmol/L；有冠心病史1年，具体用药不详。有吸烟、饮酒史20年。神经系统查体：神志清楚，言语正常，伸舌左偏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅱ级，四肢肌张力及腱反射正常，Babinski征(L：+，R：+)。感觉系统查体未见确切异常。指鼻试验及跟膝胫试验左侧稳准，右侧查体无法配合。辅助检查：颅脑MRI平扫+DWI示右侧侧脑室旁软化灶；左侧延髓前部急性期梗死灶(图1)。双侧颈动脉彩超示双侧颈动脉硬化样改变伴斑块形成，双侧颈动脉血流速度正常范围。血脂分析：血清甘油三酯TG 10.51 mmol/L，血清总胆固醇TC 6.45 mmol/L，血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 0.74 mmol/L。葡萄糖测定(空腹)GLU 10.11 mmol/L。血浆糖化血红蛋白HbA1C 8.00%。……