朱明珍　王丽萍　卢祖能



高分辨率神经超声在周围神经压迫综合征中的诊断价值

朱明珍王丽萍卢祖能

周围神经压迫综合征是单一周围神经的局灶性病变，即为单神经病或单发性单神经病，通常是因创伤、局部压迫、卡压等造成[1]。目前，神经电生理仍是周围神经损伤诊断及病因分类的主要检查方法[2]。但随着高分辨率超声技术的发展，目前已经能够通过超声技术获得清晰详细的外周神经结构图像。神经超声主要用于评估神经横截面积、沿神经走向的横截面积变化、神经内部回声变化、神经内部血流变化及神经形态改变。神经卡压病变最常见的表现为神经横截面积增加、血流信号增强、神经内部结构的回声被干扰和神经束的移动性降低。卡压神经病变时神经超声显示横截面积增加及血流增多与患者的临床表现和电生理的严重程度呈正相关,受卡压的神经近端横截面积增加的程度与疾病持续时间呈正相关[3]。

大量的研究显示，高分辨率超声可以显示人体主要的外周神经图像。几乎所有的上肢主要神经如正中神经、尺神经和桡神经等；下肢主要神经如股神经、坐骨神经、腓神经(沿着腓骨处)等都可以通过高分辨率超声成像。此外，高分辨率超声可以评估从脊椎到锁骨之间的臂丛神经干，亦可以部分评估腋窝和锁骨之间的臂丛神经干。虽然很难操作，高分辨率超声波还可以显示上肢的腋神经及肌皮神经，下肢的隐神经及股外侧皮神经。……