王晓垒

【摘要】 目的 分析低钠血症与慢性心力衰竭（CHF）的相关性。方法 86例CHF患者， 其中伴低钠血症者36例（低血钠组）， 血钠正常者50例（正常血钠组）， 低血钠组除常规治疗外加用高渗盐补钠， 分析血钠与脑钠肽（BNP）及左室射血分数（LVEF） 的关系， 及补钠治疗对心功能的影响。结果 低血钠组患者血浆BNP水平（1522.9±425.7）ng/L较正常血钠组（893.7±302.9）ng/L明显增高（P<0.05）；相关性分析显示， 血钠越低， BNP水平越高， 血钠水平与BNP呈现负相关（r=-0.627）， 两组LVEF比较差异无统计学意义（P>0.05）；低血钠组患者综合治疗后心功能明显改善， 心功能Ⅲ级患者总有效率为100.0%， 心功能Ⅳ级患者为87.5%。结论 低钠血症可能促进BNP分泌增加， 低钠提示心力衰竭恶化， 纠正低钠血症可明显改善心功能。

【关键词】 慢性心力衰竭； 低钠血症；心功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.073

CHF是各种心脏疾病的严重和终末阶段[1]， 低钠血症是CHF患者常见并发症。文献报道， 门诊心力衰竭患者低钠血症的发生率为10%～17%， 而住院心力衰竭患者低钠血症的发生率为 20%～30%[2]。低钠血症是 CHF 患者病死率及再入院率的独立预测因子[3]。本文旨在探讨低钠血症与CHF患者心力衰竭严重程度、BNP及LVEF的关系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年10月～2015年10月在本科住院治疗的CHF患者86例作为观察对象， 其中伴低钠血症者（<135 mmol/L）36例（低血钠组）， 年龄54～86岁， 平均血钠水平（125.23±4.26）mmol/L。血钠正常者50例（正常血钠组）， 年龄49～76岁， 平均血钠水平（135.76±6.55）mmol/L。排除标准：①慢性阻塞性肺疾病等其他严重肺部疾病。②伴消化道大出血、休克等血容量严重不足者。③患有恶性肿瘤及严重的肝肾疾病者。

1. 2 方法 所有研究对象入院第2天空腹8 h以上抽取静脉血检测血浆BNP、血钠等化验结果， 由2位经验丰富的医师测量 LVEF。……