张天　朴金凤　张鹏　韩晓东　杨庆居　宋洋

【摘要】 目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石与胆总管结石的效果和安全性。方法 78例胆囊结石并胆总管结石的患者， 随机分成对照组和观察组， 各39例。对照组患者采用传统的开腹手术治疗， 观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗， 对两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术后治疗效果以及并发症发生率进行比较。结果 观察组患者手术时间为（90.4±13.6）min少于对照组的（118.7±19.2）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胃肠功能恢复时间为（1.9±1.2）d少于对照组的（3.8±1.5）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为12.8%少于对照组的30.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗总有效率为97.4%， 观察组患者治疗总有效率为94.9%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石较传统的开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势， 均能够达到满意的治疗效果， 应用前景广泛。

【关键词】 胆囊结石；胆总管结石；腹腔镜；胆道镜

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.048

胆系结石是外科常见的一种疾病， 其发病率可高达10%～15%[1]。传统的开腹手术治疗创伤大、流失大量胆汁及造成生理功能紊乱[2]。随着目前腔镜技术的成熟和不断发展， 采用腔镜手术治疗成为治疗胆系结石的主流。2012年1月～2016年1月本院开展了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石， 取得了满意的治疗效果， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2016年1月本院收治的78例胆囊结石并胆总管结石的患者为研究对象， 患者均经临床症状、体征以及彩超和CT检查明确诊断。按照随机双盲的原则分成对照组和观察组， 各39例。观察组患者中男24例、女15例， 年龄38～74岁、平均年龄（52.5±10.7）岁， 病程10～72 d、平均病程（27.6±14.8）d。对照组患者中男22例、女17例， 年龄37～70岁、平均年龄（51.9±10.3）岁， 病程12～64 d、平均病程（26.8±13.4）d。……