王一洒　袁建军　魏常华　朱好辉　陈纪昀

【摘要】 目的 探讨超声心动图对射血分数（EF）正常的2型糖尿病患者左心室（左室）功能减退检测效果， 并评估其影响因素。方法 286例无心脏病史的2型糖尿病患者， 利用压力校正左室中段短轴缩短率（sc-MS）和二尖瓣环收缩期峰值速度（S'）来评价左室收缩功能。以二尖瓣口舒张早、晚期峰值流速（E、A）、组织多普勒（TDI）测量二尖瓣环舒张期峰值速度（E'）及肺静脉频谱形态来评价左室舒张功能， 分析各临床参数及超声心动图测量参数与左室功能减退的关系。结果 共检出左室功能减退者194例， 其中77例是单纯收缩功能减退， 45例是单纯的舒张功能障碍， 72例舒张及收缩功能减退。结论 应用合适的超声心动图指标， 可以早期检测无明显症状的 2型糖尿病患者是否合并左室功能减退。

【关键词】 超声心动图；2型糖尿病；左心室功能减退

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.007

【Abstract】 Objective To investigate detection effect by ultrasonic cardiogram forimpaired left ventricular function in type 2 diabetes mellitus patientswith normal ejection fraction （EF）， and to evaluate its influencing factors. Methods Left ventricular systolic function in 286 type 2 diabetes mellitus patients without heart disease history were evaluated by pressure correctingleft ventricularmiddle shortening fraction （sc-MS） and mitral ringpeak systolic velocity （S'）. Mitral ringpeak diastolic velocity （E'） was detect by peak earlyand late diastolic velocity （E， A） and tissue Doppler imaging （TDI）. Left ventricular diastolic function was evaluated by pulmonary vein spectrum morphology. Relationship between clinical parameters， ultrasonic cardiogram data and impaired left ventricular function was analyzed. Results Among all 194 cases with detectedimpaired left ventricular function， there were 77 cases with single systolic function impairment， 45 cases with single diastolicfunction impairment and 72 cases with systolic and diastolic function impairment. Conclusion Rational implement of ultrasonic cardiogram index can provide early detection for impaired left ventricular function in type 2 diabetes mellitus patients without obvious symptom.

【Key words】 Ultrasonic cardiogram； Type 2 diabetes mellitus； Impaired left ventricular function

糖尿病患者可合并有舒张功能减退[1]， 本研究的目的是评估无合并明显器质性心脏病和无明显临床症状的2型糖尿病患者， 利用sc-MS和TDI评价左室功能减退患病率和临床特点， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年3月河南省人民医院内分泌科确诊为2型糖尿病的患者286例， 糖尿病诊断标准为2010年ADA糖尿病诊断标准。患者入选标准：F>50%， 排除标准：合并明显瓣膜病、心肌病、心率失常、先天性心脏病及其他重要器官器质性病变者。其中男160例， 女126例， 年龄28～78岁， 平均年龄（56.0±8.6）岁。

1. 2 仪器与方法

1. 2. 1 仪器 采用GE Vivid E9 彩色多普勒诊断仪， 用S5-1探头。

1. 2. 2 方法 ①检查当日空腹抽取血样， 检测血糖、血脂， 测量血压。……