龚秀全

（华东理工大学社会与公共管理学院，上海 200237）

医养融合的实现路径及其策略性嵌入
——以上海为例

龚秀全

（华东理工大学社会与公共管理学院，上海 200237）

在不同疾病阶段，老年人医养需求具有不同的结构和特点。为集约资源利用，提升老年人的健康照料水平，需要由功能定位不同的医疗机构、护理院、养老院、社区、家庭等为处于生命周期不同阶段的老人提供差异化的服务。医养融合应以社区为平台打造智慧网，整合上述资源，为老人提供全过程的有针对性的服务，整体解决老人的医疗和照护需求。医养融合面临一系列内生性矛盾，要破解这些矛盾，需要策略性的制度嵌入，主要包括社区医护增能赋权、完善资源整合配置机制和发展护理保障实现老年全面健康保障等。

医养融合 智慧网 实现路径 策略性嵌入

一、前言

健康是影响老年人幸福感的第一位因素。①邬沧萍、姜向群：《健康老龄化战略刍议》，《中国社会科学》1996年第5期。与其他年龄段的人口相比，老年人口具有患慢性非传染性疾病多、多种慢性疾病累积、患病程度严重、患病率高、住院率高等特征。②姜向群、万红霞：《老年人口的医疗需求和医疗保险制度改革》，《中国人口科学》2004年增刊。人口老龄化使疾病谱发生较大变化，大约80%的老年人口至少患有一种慢性疾病，这使得他们比健康人更脆弱。③Aldrich N，Benson WF.，Disaster Preparedness and the Chronic Disease Needs ofVulnerable Older Adults.Prev Chronic Dis，2008，5（1）：A27.对于人口老龄化中老年人口的健康状况，主要有老年疾病期缩减理论，④Fries，J.F.，Aging，Natural Death，and the Compression of Morbidity.N Engl J Med.，1969，303（3）：130-135.残障期和带病期增……