南京医科大学附属口腔医院（210029）杨燕

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，发展的最终结果是牙齿损失。儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿的情况较为常见，是儿童口腔主要的常见病。有研究表明[1]，儿童龋病发生与多种因素有关，涉及到饮食、卫生习惯、环境等。因此了解引起儿童龋病发生的相关因素，对进一步降低儿童龋病发病率具有积极的意义。本研究收集43例龋病患儿，探讨儿童龋病发生的因素，报道如下。

附表 两组儿童龋病发生的相关因素调查比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月就诊于我科的患儿43例作为观察组，所有患儿均患有儿童龋病。其中男29例，女14例，年龄2～10岁，平均年龄（5.3±0.5）岁。纳入研究标准：患儿及其家长知情配合，均获得较好的治疗效果，排除不合作儿童，智障儿童，以及畏惧牙科治疗的儿童。另从我院门诊选取未患有龋病的儿童43例作为对照组，其中男26例，女17例，年龄2～10岁，平均年龄（4.9±0.3）岁。

1.2 方法 自行设计一般资料问卷调查表，包括性别、年龄、学龄、儿童龋病发病常见因素。儿童龋病发病常见因素由查阅以往文献获取，包括：坚持早晚刷牙、正确的刷牙方式、喜爱甜食、夜间进食习惯。

1.3 调查方法 由我科从事儿童口腔护理工作3年以上的护士负责本研究的问卷调查，对调查者及其家长逐一进行测试，指导语统一，按规定时间完成，并对所得资料进行统计学分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件进行本次研究的数据分析。计数资料用百分比表示，采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查共计发放96份调查问卷，共计回收96份，有效回收率100%。通过分析两组结果表明观察组正确的刷牙方式比例低于对照组，喜爱甜食和夜间进食习惯所占比例要高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见附表。

3 讨论

WHO把龋病确定为严重危害人类健康疾病之一，排在应重点防治的慢性非传染性疾病前列[2]。我国儿童患龋率与世界卫生组织标准相比仍相对较低，但有报告80%的龋坏发生在45%的儿童中[3]。因此对儿童龋病发病因素进行研究，是预防龋病的发生及降低龋病发生率的有效手段。本研究中结果表明儿童龋病发病因素有正确的刷牙方式、夜间进食习惯和爱嚼口香糖。

我们分析虽然现在家长大多重视对子女坚持早晚刷牙，但刷牙的方式是否正确确难以顾及。以往的文献报道[4]，经常进食糖类，频繁的进食淀粉类食物，经常吃零食以及饮用碳酸类饮料都会使患龋率升高[5][6][7]。本研究结果与此一致。对于减少龋病的发生，我们的体会是：首先应让家长重视儿童的口腔卫生，督促其养成刷牙的习惯，并掌握正确的刷牙方法（顺刷法刷牙方法），并培养幼儿对刷牙的兴趣，随着幼儿的成长逐渐掌握刷牙。另外，还应让儿童养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。在训练儿童刷牙，培养口腔卫生习惯时需反复练习，按时进行，不宜任意中断。其次，提示家长不要让儿童过多摄取蔗糖，尤其是夜间不要进食甜食。还应注意偏食和单侧咀嚼等问题。对于已患龋病的儿童要及时治疗，治疗后定期复查。第三，儿童在幼儿园逗留的时间预防龋病不可忽视，故对幼儿园群体的定期检查亦为儿童龋病防治的环节之一，在幼儿园亦应配备牙刷，便于儿童午餐刷牙。第四，在龋病的预防中，对儿童家长的健康教育非常重要，可通过资料宣传手册发放、准备有趣味的模型、录像等实物进行讲解，使之了解有关龋病的防治知识，认真实施防治措施[8-11]。

综上所述，儿童龋病的发生与刷牙方式是否正确、饮食习惯有关。龋病的防治应从儿童抓起，提高人民群众口腔保健知识的整体水平，使儿童从小就能受到良好的口腔健康教育，从而受益终身。