王景广,李海军,王云枫

(河北省青龙满族自治县医院神经外科，河北 青龙 066599)



·论著·

经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素分析

王景广,李海军,王云枫

(河北省青龙满族自治县医院神经外科，河北 青龙 066599)

目的探讨经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血的危险因素，为临床预防及治疗提供科学的依据。方法回顾性分析采用经额部锥孔引流治疗的高血压脑出血患者100例，经额部锥孔引流治疗后发生再出血15例。记录患者性别、年龄，术前血压、血糖、血脂水平、体质量指数、血肿量、凝血功能，术前格拉斯哥昏迷量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分，发病至手术时间，术中有无活动性出血。采用多因素Logistic回归分析经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素。结果术后发生再出血15例，发生率为15.0%。不同收缩压、术中有无活动性出血、术后血压控制情况下经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，术中有无活动性出血、术后血压控制情况是经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血的危险因素(P<0.05)。结论经额部锥孔引流治疗高血压脑出血疗效确切，术中有活动性出血、术后血压控制不稳的高血压脑出血患者应警惕其再发脑出血的可能，提前预防，可改善患者预后。

脑出血；手术后出血；引流术；危险因素

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.09.024

高血压脑出血具有高发病率、高病死率及高致残率的特点[1-3]。高血压脑出血后再出血可使患者临床症状加重甚至早期死亡，故预防高血压脑出血后再出血尤为重要[4]。经额部锥孔引流治疗高血压脑出血方法有效，具有不用开刀、不留瘢痕、微创等特点，容易掌握，尤其适用于基层医院。但术后患者常伴有不同程度的运动、语言、认知、感觉等功能障碍，同时部分患者发生再出血。……