杭太香，吴珊珊，王玉洁，张　玉

(中国人民解放军南京军区南京总医院麻醉科，江苏 南京 210002)



·论著·

手术时间对老年患者开腹手术后复苏的影响及可能机制探讨

杭太香，吴珊珊，王玉洁，张玉*

(中国人民解放军南京军区南京总医院麻醉科，江苏 南京 210002)

目的探讨行开腹手术的老年患者术后复苏状况与手术时间的关系。方法回顾性分析全身麻醉下行开腹手术的80例老年患者的临床资料。根据手术时间分为A组(手术时间<3 h)37例和B组(手术时间≥3 h)43例，比较2组临床资料(包括基线资料和手术相关信息)、术后复苏相关指标及术前术后的炎性因子水平等指标。结果A组输液量、丙泊酚用量低于B组，自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于B组，术后谵妄、血压波动的不良反应发生率低于B组(P<0.05)，术中出血量和手术结束时体温与B组差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素2(interleukin-2，IL-2)及白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)水平差异均无统计学意义(P>0.05)，术后12 h时2组CRP、TNF-α、IL-2及IL-6水平均高于术前,且A组CRP、TNF-α、IL-2及IL-6水平均显著低于B组(P<0.05)。结论手术时间对于老年患者术后复苏有着重要的影响，而影响机制与麻醉药物用量、术中输液量以及炎症反应有关。

外科手术；时间因素；复苏；老年人

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.09.016

人口老龄化是全世界所普遍面临的问题，而在我国这个趋势也越来越明显[1]。全身麻醉可控性强、安全、有效，在临床麻醉工作中的应用非常广泛[2]，但老年患者因其重要脏器功能大多呈退行性改变，故而老年患者对于麻醉、手术过程的耐受性降低，而术后复苏难度以及麻醉的风险相应提高，改善老年患者术后复苏及恢复质量是麻醉工作者的重点[3]。本研究旨在探讨老年患者行开腹手术时，其手术时间对术后复苏的影响及可能的影响机制。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2010年7月—2014年3月于我院行全身麻醉下开腹手术的80例老年患者的临床资料。入组标准：①年龄60～80岁的老年患者；②在我院普通外科病情诊断已明确，而拟行全身麻醉下开腹手术者；③术前检查提示心、肺、肾等重要脏器并无明显功能障碍者。排……