杜 鹏，肖越勇，卢 伟*

(1.中国人民解放军海军总医院介入医学科，北京 100048；2.中国人民解放军总医院放射科，北京 100853)



放射性125I粒子植入治疗癌痛

杜 鹏1，肖越勇2，卢 伟1*

(1.中国人民解放军海军总医院介入医学科，北京 100048；2.中国人民解放军总医院放射科，北京 100853)

目的 探讨放射性125I粒子植入治疗癌痛的有效性。方法 收集33例肿瘤患者，采用CT引导放射性125I粒子植入术对引起患者疼痛的责任病灶进行治疗。术前利用放射性粒子源植入治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划，术中实时调整手术方案，术后即刻利用TPS进行植入后验证。对所有患者随访6个月，采用CT扫描评价肿瘤局部控制率。采用视觉模拟评分法(VAS)于术前及术后3天、1个月对患者进行疼痛评估，比较VAS评分的变化。分析术中及术后手术相关并发症。结果 对33例患者均成功完成手术，患者第2、4、6个月局部控制率分别为27.27%(9/33)、72.72%(24/33)、84.85%(28/33)。33例患者术后VAS评分均有不同程度改善，术后3天VAS评分3.80±1.25,术后1个月为2.25±1.00，二者差异有统计学意义(t=3.53，P<0.05)。手术相关并发症主要为疼痛、发热、软组织肿胀、气胸、局部出血。结论 对肿瘤患者癌痛责任病灶行放射性125I粒子植入，可有效缓解疼痛,是一种安全、有效的方法。

肺肿瘤；放射学，介入性；近距离放射疗法；组织间照射

癌痛是恶性肿瘤发展过程中产生的疼痛，严重影响肿瘤患者的生活质量。部分患者就诊时已出现不同程度的转移。与患者疼痛症状相关的病灶称之为责任病灶，针对责任病灶，手术切除创伤大，可重复性差；止痛药物可有效缓解疼痛，但无法控制肿瘤生长。近年来影像引导下的微创介入治疗取得了很好的局部疗效[1-5]，在众多的介入方法中，放射性125I粒子组织间植入术具有瘤内剂量高、瘤外剂量低，高度适形，并发症少，患者耐受性好等优点。……