黄其密　叶秋　刘唯佳　卢兵



·短篇论著·

慢性阻塞性肺疾病并发上消化道出血89例临床分析

黄其密叶秋刘唯佳卢兵

肺疾病，慢性阻塞性；上消化道出血；质子泵抑制剂；临床分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是临床上常见的严重危害人类健康的呼吸系统疾病，患病人数多，病程长，目前尚无特殊治疗方法，COPD对患者的生活质量造成严重影响[1-2]。随着COPD患者病程的进展，特别是COPD急性加重期，由于病程进展加快，常并发上消化道出血[3-4]。现将我院2014年1月至2016年6月收治的COPD并发上消化道出血89例，报道如下。

资料与方法

一、 一般资料

选择第三军医大学新桥医院2014年1月至2016年6月入院治疗的COPD并发上消化道出血患者89例。89例中男74例，女15例；年龄58～95岁，平均年龄(76.7±7.4)岁。全部COPD患者均具有完整的临床住院资料。89例COPD患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组。慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[5]；上消化道出血判断标准[6]：COPD有呕血和/或伴有黑便，或从胃管内抽出咖啡色液体和/或血液，大便隐血试验阳性或强阳性，排除患者近期服用铁剂药物及进食动物血等因素。全组89例中有23例(25.8%)因COPD并发上消化道出血入院诊治，另有66例(74.2%)在住院期间并发上消化道出血。呼吸衰竭判断标准[7]：PaO2<60 mmHg，或伴有PaCO2>50 mmHg，根据COPD患者病情严重程度，结合动脉血气分析(PaO2、PaCO2)参数，分为呼吸衰竭组27例(30.3%)，非呼吸衰竭组62例(69.7%)。

二、 检测指标

全部COPD患者均进行动脉血气分析：获取pH、PaO2、PaCO2、SaO2和HCO3-参数；同时抽取静脉血测定：血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)；肾功能检测：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)；……