张雪雁　李军　尹淑英　刘玉霞

（1滨州医学院护理学院，烟台264003；2滨州医学院附属医院放射科，烟台264003）

本科护生自我效能感与健康素养的相关性研究※

张雪雁1李军2尹淑英1刘玉霞1

（1滨州医学院护理学院，烟台264003；2滨州医学院附属医院放射科，烟台264003）

目的了解本科护生健康素养现状，探讨本科护生自我效能感与健康素养的关系，为开展本科护生健康促进工作及制定针对性干预措施，提高健康素养水平提供参考依据。方法采用大学生《健康素养问卷》和《一般自我效能感量表》对山东省某医学院校558名护理本科生进行调查。结果本科护生健康素养水平与全国居民健康素养调查水平相当，其中健康行为、健康技能偏低；不同性别、家庭源地、父母文化程度对本科护生健康素养水平差异有统计学意义（P＜0.05）；本科护生自我效能感与健康素养水平存在正相关关系（r=0.689，P＜0.05）。结论本科护生的自我效能感越高，其健康素养水平越高。

护理；本科生；自我效能感；健康素养

健康素养是个人所具有的获取、理解健康基本信息或服务，做出正确健康决定的能力，护理本科生（以下简称本科护生）作为未来的社会栋梁，不仅应具备高水平的专业素质，更应培养其健康素养，提高健康素质［1］。自我效能感是一种全新的理论，揭示人类行为的形成，为护生全面认识护理对象的行为指明了方向［2］。本研究旨在了解本科护生健康素养现状，探讨自我效能与健康素养之间的关系，为开展本科护生健康素养促进工作，制定干预措施，提高本科护生健康素养水平等提供参考依据。

1　资料与方法

1.1一般资料抽取山东省某医学院校护理学院2014级和2015级本科护生为调查对象，包括统招本科护生和高职本科护生两个学历类别共558人。护生年龄19～24岁，平均年龄（21.41±3.25）岁；男生56人，女生512人；2014级护生235人，2015级护生323人；统招本科护生313人，高职本科护生245人；农村护生446人，城镇护生112人；父母文化程度高116人，父母文化程度低442人；汉族535人，少数民族23人。

1.2研究方法

1.2.1测量工具①护生一般情况调查表：包括护生年龄、性别、年级、学历类别、生源地、父母文化程度、家庭收入、民族8个方面。②一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale，GSES）［3］：中文版由张建新和Schwarzer共同修订，有10个条目，理论最低值为10分，最高值为40分，包括完全不符合、有点符合、多数符合、完全符合，计为1～4分，全部为正向题，得分越高表明一般自我效能感越高。③健康素养调查问卷采用2013年全国居民健康素养监测调查问卷进行调查，问卷内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度，三个维度总分分别为47、28、25分，总分100分。

1.2.2调查方法本研究采用调查问卷的方式收集资料，调查人员采用统一指导语进行问卷填写说明，并强调评定结果的意义及其保密性。参加调查的学生采取匿名的方式，独立完成调查问卷。问卷完成后当场收回，时间在20～30 min以内，对于缺项及时补充，确保问卷的有效性。共发放问卷558份，收回有效问卷558份，有效率100%。

1.3统计学处理使用SPSSl3.0统计软件建立数据库录入数据。根据资料的性质和研究目的选择合适的统计方法，主要包括描述性的统计分析、t检验、方差分析、Spearman相关分析，检验水准α=0.05。

2　研究结果

2.1本科护生健康素养的一般特征见表1。

表1　本科护生健康素养总分及其各因子的统计学描述（±s，n=558）

表1　本科护生健康素养总分及其各因子的统计学描述（±s，n=558）

健康知识和理念健康生活方式和行为健康技能总分41.47±4.3713.66±3.5613.72±3.4468.85±6.91

2.2本科护生健康素养的人口统计学差异分析见表2。

表2　本科护生健康素养人口统计学差异分析（±s，n=558）

表2　本科护生健康素养人口统计学差异分析（±s，n=558）

注：△为P＜0.05

项目例数健康知识和理念健康生活方式和行为健康技能总分性别男女50242.07±3.90△13.71±3.6213.81±3.4869.60±6.56△5636.09±4.80△13.16±2.9612.94±2.9562.20±6.48△年级2014级23541.87±4.0214.47±4.1514.64±3.8870.98±7.24 2015级32341.18±4.6013.07±2.9313.05±2.9167.30±6.24学历类别统招本科31341.99±3.9914.06±3.9314.22±3.7270.28±7.04高职本科24540.81±4.7513.14±2.9513.08±2.9267.03±6.31不同生源地城市11241.51±4.0515.83±4.92△15.99±4.23△73.32±7.58△农村44641.46±4.4513.11±2.89△13.15±2.96△67.73±6.26△父母文化程度高11641.54±4.0815.81±4.87△16.04±4.23△73.40±7.56△低44241.45±4.4513.10±2.88△13.11±2.91△67.66±6.21△民族汉族53541.49±4.3813.66±3.5113.66±3.3568.81±6.88少数民族2340.94±4.1613.74±4.7215.11±4.9969.80±7.70

2.3本科护生自我效能感及其与健康素养的相关分析见表3。

表3　本科护生自我效能感与健康素养的相关性（n=558）

3　讨论

3.1本科护生健康素养的特点健康素养水平严重影响到了健康保健，低健康素养给人群的整体健康状况和国家卫生体系带来负面影响，增加额外的卫生支出，导致疾病的患病率增多［4］。对护生来说，健康素养是获取健康知识，做出健康决策的综合能力。本研究结果提示，本科护生健康素养水平与全民健康素养水平相当，健康知识和理念得分最高，可能与学校的教育和相关知识的普及性宣传有关，通过学习护生具有较好的自我保护意识与疾病预防知识；本科护生健康行为及健康技能得分较低，原因可能是学生缺乏良好的健康生活方式和行为，虽然入校后，经过了医学专业课程的学习，健康知识素养和技能素养都有了一定程度的提高，但之前所形成的不良的生活习惯对行为的影响较大，短时间内很难改变。因此，强调护生健康行为和技能的培养，应该注重改善不良的行为习惯及生活方式，进一步促进健康行为的形成，提高护生的健康素养水平。

护理教育者和管理者需注意培养本科护生的健康素养水平，可采取以下措施［5］：①加强健康教育：制定素质教育的人才培养方案，加强护生卫生保健常识的教育与宣传，普及卫生保健知识，提高护生健康知识知晓率和健康行为与技能的形成率，提供健康素养，预防和减少各种疾病的发生；②注重行为培养：培养护生养成良好的生活方式及生活行为，学校在注重知识传递的同时，更要加强护生管理与素质教育工作，努力培养护生养成正确的行为习惯；③改善健康教育方式方法：开设健康教育门诊，满足护生对卫生保健知识的需求，对护生进行心理疾病的干预，以减轻护生心理负荷，克服不良情绪，避免不良影响；④改善健康教育知识结构：以中国居民健康66条为依据，设置健康素养培训课程；⑤定期监测与干预：积极探索健康教育对护生的影响，寻求有效的健康教育手段；⑥加强对社区及家庭的宣教：注重护生入学前教育，增加社区与家庭的资金与人力投入，建立完善的居民健康教育体系与模式，提供优质的健康教育服务，最终达到促进全民健康素养水平的目的。

3.2本科护生健康素养的人口统计学差异①男、女本科护生在健康素养水平上存在差异，女生高于男生，与刘存根［6］研究的结果一致。原因可能是，女生比男生更注重健康知识的积累，更明确健康知识的重要性，对自身有更强的约束力，因此，健康素养水平高于男性；②城市本科护生健康素养水平高于农村护生，分析原因，可能与护生从小接受的教育和家庭环境有关，影响其日常生活中对健康相关知识的获取、领悟能力和对卫生资源的利用能力；③父母文化程度高的本科护生健康素养水平高于父母文化程度低者，父母文化程度高者更注重获得健康知识的，掌握先进的健康理念，培养护生养成健康的行为习惯。

3.3本科护生自我效能感与健康素养的相关性健康素养作为评价和衡量公众健康素质、综合反映国家卫生事业发展的重要指标，已被纳入到我国卫生事业发展规划之中，而健康素养不足的人群也往往因为不容易理解相关的健康信息从而导致较低的健康产出［7］。本研究还显示，一般自我效能感与健康素养总分及健康知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能各维度间存在显著正相关，原因可能是高健康素养的个体，能够正确理解和接受疾病相关的信息，将正确的疾病知识转化为健康行为，主动进行健康管理，最终获得良好的健康状况。本研究显示，本科护生自我效能感越强，其健康素养水平越高。因此，可以通过改善本科护生的自我效能感，提高本科护生健康素养水平。

［1］刘素珍，方进博.本科生健康素养及影响因素的调查分析［J］.护理研究，2013，27（11A）：3501-3503.

［2］王楠，吴艳平.社区中老年人群自我效能对健康素养的影响［J］.解放军护理杂志，2012，29（3A）：21-23.

［3］ZHANGJX，SCHWARZER R.Measuring optimistic Self-beliefs:a Chinese adaptationofthegeneralself-efficacyscale［J］.JPsychol，1995，38（3）：174-181.

［4］吴瑞龙，史慧静.国内外有关健康素养的研究进展［J］.健康教育与健康促进，2014，9（2）：119-123.

［5］彭鹏.南京市某校卫生类五年制高职学生健康素养现况调查［D］.东南大学，2014.

［6］刘存根，王天明.某高校大学生健康素养水平及健康教育需求调查［J］.职业与健康，2012，28（23）：2864-2866.

［7］刘肖肖，任建萍.我国健康素养研究热点及展望［J］.卫生软科学，2016，30 （1）：54-56.

Research on the Relationship between Self-efficacy and Health Literacy of Undergraduate Nursing Students

ZHANG Xueyan1，LI Jun2，YIN Shuying1，LIU Yuxia1
（1.Nursing College，Binzhou Medical University，Shandong Province，Yantai 264003，China；2.Department of Radiology，the Affiliated Hospital of Binzhou Medical University，Shandong Province，Yantai 264003，China）

Objective To investigate the status of health literacy of undergraduate nursing students，to discuss the relationship between self-efficacy sense and health literacy，to carry out health promotion work in undergraduate nursing students and develop targeted interventions to improve the health literacy level，and to provide the reference basis.Methods College students'health literacy questionnaire and general self-efficacy scale were used to investigate 558 nursing students in a medical college in Shandong province.Results The health literacy level of undergraduate nursing students was similar to that of national residents.Both the health behaviors and health skills were low.A statistical difference was found in health literacy level of undergraduate nursing students according to different gender，home origin and the education level of parents（P＜0.05）.There was a positive correlation between undergraduate nursing students'self-efficacy sense and health literacy level（r=0.689，P＜0.05）.Conclusion The higher self-efficacy of undergraduate nursing students is，the higher the level of health literacy is.

nursing；undergraduate；self-efficacy sense；health literacy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.18.010

1672-2779（2016）-18-0022-02

（本文编辑：李海燕本文校对：颜琬华2016-05-09）

山东省社科联社科普及与应用重点项目（No: 2015SKPJ-36）