张晶璟, 林　英, 程文红

1.上海市闵行区精神卫生中心，上海　201112 2.上海市第一人民医院创伤骨科，上海　200080 3.上海市第一人民医院心理科，上海　200080



·短篇论著·

骨科车祸创伤患者入院急性期抑郁焦虑状况评估

张晶璟, 林英2, 程文红3*

1.上海市闵行区精神卫生中心，上海201112 2.上海市第一人民医院创伤骨科，上海200080 3.上海市第一人民医院心理科，上海200080

目的： 了解骨科创伤患者入院急性期的抑郁焦虑状况，为其心理干预提供依据。方法： 对骨科收住的373例车祸创伤患者进行HAMA、HAMD量表评分，统计量表评分阳性的病例数，了解创伤患者急性期心理状况。结果： 骨科车祸创伤入院急性期患者HAMD和HAMA量表评分阳性率共占13.14%。骨科车祸创伤入院患者HAMA阳性病例多于HAMD阳性病例[HAMA阳性病例为49例(13.14%)，HAMD阳性病例为5例(1.34%)，P<0.05]。女性患者HAMA、HAMD量表评分均高于男性[HAMA评分：女性为(7.62±6.33)分，男性为(5.11±4.77)分，P<0.01；HAMD评分：女性为(5.71±4.84)分，男性为(4.49±3.74)分，P<0.01]。女性患者HAMA量表评分阳性病例数多于男性[女性30例(25.00%)，男性19例 (7.51%)，P<0.01]； HAMD阳性男女性病例数差异无统计学意义。结论： 骨科车祸创伤急性期焦虑以女性更为常见、更为严重，需积极干预。

骨科车祸创伤；急性期；抑郁；焦虑

随着现代化交通构建的繁杂，车祸的发生率呈持续上升趋势，车祸后患者心理健康的恢复也越来越受到关注[1]。近期研究[2]显示，心理因素对于严重创伤患者生活质量的影响要高于创伤本身对患者日常生活的影响。2013年，有研究[3]显示，15%的交通事故创伤患者发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)。针对交通事故或工业事故的幸存者以及强奸或暴力受害者的认知行为疗法研究[4-5]表明，患者在受创后2～3周开始接受治疗，可以促进康复并阻止PTSD的形成。目前，综合性医院精神科医疗资源相对缺乏，还不可能对每例车祸创伤患者进行完整的认知行为治疗。因此，需要尽快识别车祸后易发生PTSD的高危人群，并进行重点干预。……