杨　敏

江苏省常熟市第二人民医院胸外科，常熟　215500



·短篇论著·

胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术后康复的影响

杨敏

江苏省常熟市第二人民医院胸外科，常熟215500

目的： 探讨胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术患者术后康复的影响。方法： 回顾分析2009年7月—2014年12月收住入院的多发肋骨骨折内固定手术患者266例。根据处理方式将其分为对照组和试验组。对照组(n=65)采用常规手术康复治疗与护理；试验组(n=201)在对照组基础上行胸壁负压引流。比较两组术后皮下积液患者比例、切口拆线时间、切口感染患者比例、住院天数、生活质量评分等。结果： 试验组术后皮下积液和切口感染患者比例均显著低于对照组[(1.49%，3/201)vs(30.77%，20/65)，(0，0/201)vs(4.62%，3/65)，P<0.05]；试验组切口拆线时间及住院天数短于对照组[(9.1±1.2) dvs(14.2±1.3) d，(10.2±0.9) dvs(16.3±1.1) d，P<0.05]；试验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论： 胸壁负压引流可促进肋骨骨折内固定术后皮下积液的排出、降低切口感染率，从而缩短切口愈合时间和住院时间，降低住院费用。建议在肋骨骨折内固定术中，尤其是在肋骨骨折多、胸部损伤重、并发症多的肋骨骨折内固定术中，予以胸壁负压引流。

胸壁负压引流；肋骨骨折内固定术；康复；生活质量评分

肋骨骨折在胸部闭合性外伤中最多见，约占90%[1]。随着外科理念的更新、材料学科的发展以及患者要求的提高，采用新型内固定材料行肋骨骨折内固定术已成为趋势[2]。但是传统肋骨骨折内固定术治疗周期长、创伤大、出血多，较易引起切口感染等并发症[3]。目前国内关于术中肋骨与肌肉间负压引流对患者影响的研究较少。因此，本研究通过探讨胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术患者术后康复的影响，以期为此类患者的治疗提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我院2009年7月—2014年12月收住的肋骨骨折经纯钛爪型接骨板内固定的患者266例，其中男性204例，女性62例；年龄22～79岁，平均(54±3.5)岁；连枷胸12例，双侧肋骨骨折9例，合并肺挫伤82例，合并血胸、气胸或血气胸65例，合并其他部位骨折者24例；……