熊祖泉， 于　洋， 冯陈陈， 丁　强， 方祖军， 郑　捷

复旦大学附属华山医院泌尿外科，上海　200040



·论著·

肾实质肿瘤术后腰部切口长期不适的手术相关因素分析

熊祖泉， 于洋， 冯陈陈， 丁强， 方祖军， 郑捷*

复旦大学附属华山医院泌尿外科，上海200040

目的： 探讨肾实质肿瘤手术术后腰部切口长期不适的影响因素，以期改善现有治疗方案，从而提高患者的生存质量。方法： 收集2012年1月—2014年12月行肾实质性肿瘤手术患者的临床资料，并随访其手术后切口长期不适的情况，通过多因素分析，探讨术后腰部切口长期不适的原因。结果： 患者术后切口长期不适表现为慢性疼痛、天气变化时麻木、瘙痒。开放术式较腹腔镜手术更易导致切口长期不适(P=0.013)；手术时间越长，切口长期不适的发生率越高(P=0.007)；女性较男性更易出现切口长期不适(P=0.017)。结论： 腹腔镜手术有助于减少肾实质性肿瘤手术后腰部切口长期不适的发生；女性在肾实质性肿瘤手术后较男性更易出现切口长期不适，应给予其更多的疼痛治疗指导。

肾肿瘤；腹腔镜手术；根治性肾切除术；部分肾切除术；慢性疼痛

根据2015年Cancer Statistics统计，男性肾肿瘤发病率在全美新发实质性肿瘤占第6位，女性占第8位[1]。与2009年和2012年相比，2015年肾肿瘤发病率排位明显上升[2-3]。目前肾肿瘤首选治疗方法仍是手术[4-5]。对肾肿瘤的发病及转移机制[6-7]、手术[8-10]及靶向治疗[11-12]的研究较深入，但对肾肿瘤术后慢性疼痛等的研究则较少。不同版本指南对慢性疼痛的时限规定不尽相同，但一般认为超过3个月的持续性疼痛即为慢性疼痛。……