傅晓红， 沈　燕， 吴　墅， 何　洁

上海市浦东新区公利医院超声科，上海　200135



·论著·

声触诊组织成像和定量技术与核磁共振诊断多发性肌炎/皮肌炎的比较

傅晓红， 沈燕， 吴墅， 何洁

上海市浦东新区公利医院超声科，上海200135

目的： 对比分析声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术与核磁共振(MRI)在诊断多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)中的价值。方法： 选择经病理确诊的PM/DM患者26例，健康体检者60例。应用常规超声结合VTIQ技术分析肌肉组织的特征。VTIQ以横向剪切波速度(SWV)值表示肌肉的弹性值，获取SWV最大值(SWVmax)、最小值(SWVmin)和平均值(SWVmean)。应用受试者操作特征曲线(ROC)确定诊断价值最大的SWV值。计算VTIQ和MRI两种方法诊断的敏感度、特异度并比较。结果： PM/DM患者SWVmax、SWVmin和SWVmean均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示SWVmax曲线下面积(AUC)最大(0.97)；以SWVmax≥2.68 m/s作为VTIQ诊断PM/DM的指标，其敏感度为76.9%、特异度为93.3%。MRI诊断敏感度为80.7%、特异度为91.7%。两种影像学方法诊断PM/DM的AUC分别为0.851和0.854。结论： VTIQ技术对PM/DM的诊断效能与MRI相近。

多发性肌炎；皮肌炎；声触诊组织成像和定量

肌炎/皮肌炎(PM/DM)是一组由于自身免疫功能异常而导致的横纹肌炎症性病变，伴有肌肉酸痛、肌无力和压痛等临床表现；病理特征主要为肌细胞中炎性细胞浸润及肌纤维坏死[1-2]。其主要依据临床表现，结合血清肌酶水平、肌电图和肌肉活检等确诊[3-5]。影像学检查中，以核磁共振(magnetic resonance image，MRI)对PM/DM有较高的诊断价值。声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ)作为新型剪切波弹性成像技术可实时动态观察组织或病灶硬度，为诊断PM/DM提供了新思路。本研究通过分析常规超声结合VTIQ在PM/DM诊断中的价值，并与MRI比较，以探讨VTIQ诊断PM/DM的可行性。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月-2016年2月在我院及复旦大学附属中山医院经病理确诊的26例PM/DM患者，其中，PM患者10例，DM患者16例。……