蔡运林， 张宗平， 岳小峰

川北医学院附属第二临床医学院泌尿外科，南充　637000



·短篇报道·

原发性巨大下输尿管息肉1例报告并文献回顾

蔡运林， 张宗平*， 岳小峰

川北医学院附属第二临床医学院泌尿外科，南充637000

原发性巨大下输尿管息肉；输尿管镜；手术

原发性输尿管息肉是一种输尿管良性肿瘤，临床少见，发病率占输尿管肿瘤的1%以下[1]。原发性输尿管息肉因缺乏典型的临床表现，而影像学表现又与输尿管移行上皮细胞癌相似，容易误诊。由于原发性输尿管息肉罕见，目前尚无统一的治疗方案。我院近年来收治1例原发性巨大下输尿管息肉患者，现将其诊疗过程报告如下，并通过文献复习探讨输尿管息肉的诊断及治疗方案。

1　病例资料

患者女性，53岁，以无痛性全程肉眼血尿2年、尿频1个月于2015年3月入住我院。入院前3 d外院行彩超，提示膀胱内新生物。入院后行静脉肾盂造影 (IVP) ，可见右输尿管下段蚯蚓状条索影(图1A)。膀胱镜检查示，右侧输尿管口增粗；新生物突入膀胱、色淡红、表面光滑(图1B)，活检提示为“炎性息肉”。于右输尿管口插入F5输尿管导管，插入约10 cm后阻力明显，无法继续插入；行逆行肾盂造影，造影剂未能进入输尿管上段及肾盂，而输尿管下段充盈缺损(图1C)。

患者在全麻下行输尿管镜检，见息肉呈长条葡萄串状，长度约15 cm，有蒂，蒂根部位于右输尿管下段距离输尿管开口处约13 cm处，周围输尿管黏膜光滑。息肉上端未见输尿管开口，无法通过输尿管镜及斑马导丝。……