应用ROI-C 治疗食管型颈椎病1例报告并文献回顾
2016-10-09吕碧涛黄稳定吴建峰
中国临床医学 2016年4期
李 国, 吕碧涛, 黄稳定 , 吴建峰
1.中国人民解放军第411医院骨科,上海 200081 2.第二军医大学长征医院脊柱三科,上海 200003
·短篇报道·
应用ROI-C 治疗食管型颈椎病1例报告并文献回顾
李国1, 吕碧涛2, 黄稳定1, 吴建峰1
1.中国人民解放军第411医院骨科,上海200081 2.第二军医大学长征医院脊柱三科,上海200003
食管型颈椎病;呼吸困难;ROI-C;手术治疗
食管型颈椎病是一种以吞咽障碍为主要临床症状的特殊类型颈椎病。1950年,Forestier等[1]首次报道此类疾病并以“Forestier病”命名。1985年,国内学者赵定麟等[2]以“食管压迫型颈椎病”首次描述类似疾病。1992年中国首届颈椎外科研讨会将颈椎退变引起吞咽困难的颈椎疾病定义为食管型颈椎病。该病罕见,缺乏大宗病例报道,至今对其发病机制、诊断治疗还有待进一步研究。我科于2012年11月采用零切迹自稳椎间融合器(ROI-C)治疗1例伴呼吸困难食管型颈椎病,术后随访3年,疗效良好,现报告如下。
1 临床资料
患者,男性,85岁,退休干部,因“进行性吞咽障碍5年、呼吸困难3个月”就诊。入院前5年逐渐出现吞咽不适,予口服抗炎药物治疗,症状缓解不明显。后吞咽不适症状逐渐加重,只能进食软食或流食。入院前3个月患者逐渐出现呼吸不畅、气促。患者既往无糖尿病史,无颈部疼痛,无四肢麻木无力。查体:颈椎活动范围略减小,颈部过伸位咽喉不适加重。颈椎棘突和椎旁无压痛。躯干、四肢感觉及四肢肌力、肌张力正常。生理反射对称,病理征未引出。实验室及辅助检查:血清学检查示HLA-B27阴性;颈椎正侧位片提示颈椎前纵韧带广泛骨化,颈4/5椎间盘及相邻椎体前缘骨赘增生明显;……
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