朱时锵， 沈蓓蕾， 方　雄

奉化市人民医院影像科，奉化　315500



·短篇论著·

CT三维重建在阑尾切除术前阑尾定位中的应用

朱时锵， 沈蓓蕾， 方雄

奉化市人民医院影像科，奉化315500

目的： 探讨CT三维重建在阑尾炎临床诊治中的应用价值。方法： 对2008年1月—2015年10月64例临床疑诊阑尾炎的患者病灶部位采用CT扫描三维重建，并与术中探查结果进行对比分析。结果： 64例患者术后病理确诊为阑尾炎59例，诊断准确率92.2%。经阑尾CT三维重建观察到：阑尾盲肠后位19例，结肠旁位6例，盲肠下位11例，盆位2例，肝下1例，回肠前位17例，回肠后位8例。术中探查与三维重建结果符合率为100%，其中8例患者(12.5%)根据术前CT三维重建结果进行了手术切口位置的调整，而不在麦氏点。结论： 术前CT三维重建有助于术中阑尾定位及切口位置的准确选择，降低了手术风险。

三维重建；螺旋CT；阑尾炎；阑尾定位

阑尾定位是急性阑尾炎阑尾切除术顺利完成的关键，术前准确定位阑尾对降低阑尾切除手术难度及风险具有重要的价值[1-2]。既往研究[2-5]表明，CT三维重建有利于对疑似急性阑尾炎患者进行鉴别诊断，但目前缺乏CT三维重建对阑尾定位价值的相关研究。因此，本研究对64例疑似急性阑尾炎患者进行术前CT三维重建，确定阑尾位置，为术中阑尾的寻找及手术切口的选择提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料2008年1月—2015年10月本院收治的疑似急性阑尾炎患者纳入本研究。所有患者接受16排螺旋 CT腹部扫描，并行阑尾CT三维重建。本研究通过医院医学伦理委员会审核，所有患者均知情同意并签署知情同意书。……