冯自豪， 张汝凡， 施越冬， 张　勇， 顾建英， 石洪成， 亓发芝*

1.复旦大学附属中山医院整形外科，上海　200032 2.复旦大学附属中山医院核医学科，上海　200032



·论著·

FDG-PET/CT在心脏外科术后慢性胸骨正中切口感染临床诊治中的首次应用

冯自豪1， 张汝凡1， 施越冬1， 张勇1， 顾建英1， 石洪成2， 亓发芝1*

1.复旦大学附属中山医院整形外科，上海200032 2.复旦大学附属中山医院核医学科，上海200032

目的： 评价氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)对心脏术后慢性胸骨正中切口感染的定性、定位诊断价值，以及对手术清创的引导价值。方法： 选择2015年2月—2015年12月在复旦大学附属中山医院整形外科诊治的21例心脏外科手术后慢性胸骨正中切口感染的患者。21例患者均在术前1周行PET/CT检查。根据PET/CT及CT影像对21例患者的胸骨感染范围、是否存在肋软骨炎及感染肋软骨的位置进行判断，并与术中诊断结果进行比较，评价PET/CT对慢性胸骨正中切口感染的定性及定位诊断价值。根据PET/CT结果，引导手术清创，术后随访6～16个月，评价慢性胸骨正中切口感染的清创重建手术效果。结果： 21例慢性胸骨正中切口感染患者中，20例为胸骨骨髓炎、18例为纵隔感染、9例为肋软骨炎。PET/CT诊断胸骨正中切口感染的准确性均为100%。PET/CT对肋软骨炎定位诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为85.71%、99.74%、96.00%、98.99%、98.81%，其中敏感度、阴性预测值及准确度均优于CT(P值分别为0.002、0.008、0.01)。慢性胸骨正中切口感染患者PET/CT引导下1次清创重建术后的治愈率为85.7%。结论： PET/CT对心脏术后慢性胸骨正中切口感染的定位及定性诊断准确，效果显著优于CT，可用于引导手术清创。……