李保英　俸献珠

[摘要]目的 探讨品管圈活动对住院患者护理工作满意度的作用。方法 我院消化内科2014年5～8月采用发放自行设计问卷调查的方式，调查实施品管圈活动对护理操作正确率、病房红灯率、患者的生活质量及患者对护理工作的满意度情况，并与实施前相比较。结果 品管圈活动实施后的病房红灯率为10.59%，明显低于实施前的21.18%，而实施后护理操作正确率为89.41%，明显高于实施前的76.47%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动实施后的护理满意率为94.12%，明显高于实施前的82.35%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动实施后QLQ-C30评分明显高于实施前，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对住院患者实施品管圈活动可明显降低病房红灯率，提高护理操作正确率，患者对护理工作的满意度也得以提高，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]品管圈活动；住院患者；护理工作；护理满意度

[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-163-03

近年来，临床上患者的价值观念正在发生改变，需求在不断增加，因此，这就对护理人员的护理质量提出了更高的要求，如何改进和提高护理质量，发现临床护理工作中的问题，进而解决问题，弥补不足，就成为临床护理人员急需解决的问题之一。品管圈是近年护理界出现的一个新名词，它是一种发现、寻找及解决问题的重要方法之一。本研究主要探讨我院消化内科2014年5～8月实施品管圈活动对住院患者护理工作满意度，并与实施前相比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院消化内科于2014年5月以自愿参与的形式成立品管圈小组，小组成员共9名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士3名。

1.2方法

品管圈的活动主题以民主投票的方法选出，投入彩虹圈中。每周举行一次品管圈会议，对患者的需求进行探讨和分析，对患者不满的原因应用因果关联图来解析，然后通过头脑风暴法找出解决问题的方法，并按标准流程予以实施。发放问卷85份，全部收回。

1.3发放调查问卷

我院消化内科于2014年5～8月采用自行设计调查问卷（包含护理技术、护理服务态度等问题）并调查问卷经过信效度检验。问题答案分为满意、较满意、一般、不满意，其中满意计1分、较满意计0.8分、一般计0.5分、不满意计0分。

1.4观察指标

观察及比较实施后（2014年5～8月）与实施前（2014年1～4月）护理操作正确率、病房红灯率、患者生活质量及护理满意度。

1.5生活质量评价

采用生活质量问卷（QLQC30）评价患者的生活质量。其中认知、躯体、角色、社会及情绪功能，及9个症状（疼痛、失眠、疲乏、呼吸困难、食欲丧失或者不振、恶心呕吐、便秘、腹泻及经济困难等）采用4级评分标准，整体生活质量采用7级评分标准。

1.6统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1品管圈活动实施前后各项比较

经比较，品管圈活动实施后病房红灯率为10.59%，明显低于实施前，而护理操作正确率为89.41%，较实施前明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2品管圈活动实施前后患者护理满意度比较

与品管圈活动实施前比较，品管圈活动实施后患者护理满意率明显增高，达94.12%，实施前后患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3品管圈活动实施前后QLQ-C30评分比较

品管圈活动实施后QLQ-C30评分明显高于实施前，各指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

近年来，随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，临床上患者的价值观念正在发生改变，患者的需求在不断的增加，而传统的护理模式中，护理重点和护理目标都存在着一定的单一性，强调基础护理的重要性同时却忽略了患者的自理能力及心理变化的评估，因此，这就对护理人员的护理质量提出了更高的要求，如何转变医院住院患者护理工作模式，改进和提高护理质量，发现临床护理工作中的问题，进而解决问题，弥补不足，更好地服务患者，满足患者需求，就成为临床护理人员急需解决的问题之一。

品管圈活动（quality control circle，QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，是一种比较活泼的品质管理形式，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。品管圈活动近年来也成为了临床护理界的一个新名词。它是一种发现、寻找及解决问题的重要方法之一。品管圈活动圈员们通过头脑风暴法列举问题，对患者不满的原因应用因果关联图来解析，探讨并分析患者的需求，并且全体护士参与讨论，全体合作、集思广益，为提高工作质量献计献策，因此可大大降低病房红灯率，提高护理操作正确率，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，极大地满足了患者的需求，并且也提高了大家的组织和沟通能力，增强了成员间协作能力，增加了团队凝聚力。

本研究中，品管圈活动实施后我院消化内科病房红灯率明显低于实施前，护理操作正确率明显高于实施前，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与实施前比较，品管圈活动实施后的护理满意率明显增高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动实施后QLQ-C30评分明显高于实施前，各指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，实施品管圈活动可大大降低我院消化内科住院患者的病房红灯率，提高护理人员的护理操作正确率，提高患者对护理工作的满意度，并且能够有效地改善患者的生活质量。

综上所述，对住院患者实施品管圈活动可改进和提高护理质量，更好地服务患者，极大地满足患者的需求，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。