加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察

2016-09-28胡泰然胡家才邓巧莉

微循环学杂志 2016年3期

周　甜　胡泰然　胡家才邓巧莉　吴　昊

周甜胡泰然胡家才*邓巧莉吴昊

目的：观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡的疗效及其对红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法：将86例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，每组43例，两组均给予控制血糖、控制感染、改善下肢循环及常规伤口换药治疗；在此基础上，观察组加服加味四妙勇安汤，对照组加服西洛他唑片。比较两组疗效及治疗前后ESR、hs-CRP、MMP-9水平差异。结果：观察组总显效率(81.40%)明显高于对照组(60.47%)，差异有统计学意义(P<0.05)，但观察组有效率(93.02%)与对照组(86.05%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，两组治疗4周后和治疗8周后ESR、hs-CRP水平均下降，治疗8周后下降更明显，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗前和治疗4周后，观察组与对照组ESR、hs-CRP水平的组间差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周，观察组与对照组ESR水平差异无统计学意义(P>0.05),但观察组hs-CRP水平下降较对照组更明显(P<0.01)。与治疗前比较，对照组治疗4周后MMP-9水平无明显下降(P>0.05),治疗8周后显著下降(P<0.01)；观察组治疗4周后和治疗8周后MMP-9水平均下降(P均<0.01)，治疗8周后较治疗4周后下降更明显(P<0.05)。治疗前，观察组与对照组MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后和治疗8周后，观察组较对照组明显下降(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：加味四妙勇安汤治疗糖尿病足临床疗效优于西医治疗。

糖尿病足；加味四妙勇安汤；超敏C反应蛋白；基质金属蛋白酶9

糖尿病足多发生于病程大于10年的糖尿病患者，由于同时合并血管病变、神经病变、感染、局部组织病变，治疗效果常不理想；处理不当可导致患者截肢，甚至死亡。加味四妙勇安汤具有清热利湿解毒、软坚通脉止痛之功，本院多年来采用该方治疗外周血管疾病取得了较好效果[1，2]。本文报道其与常规方法联合治疗糖尿病足的临床疗效及部分炎性指标水平的变化。