陈凌炜

(厦门市思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心，福建省厦门市 361003)



◁特别策划▷

鼓浪屿社区分级诊疗的实践与效果分析

陈凌炜

(厦门市思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心，福建省厦门市 361003)

通过“慢病先行、三师共管”服务模式来有效推行分级诊疗，建立分标管理和考核激励机制。自2015年实施以来，合计动态管理高血压病人1 223例，糖尿病人413例。血压控制达标率由管理前的45.29%提升至83.81%，血糖控制达标率由管理前的41.21%提升至70.70%。居民满意度也大幅提升。说明“慢病先行、三师共管”的分级诊疗模式提升了基层医疗机构医疗服务能力，在慢病防控方面成效显著，有效推进了分级诊疗的进程。

分级诊疗；三师共管；分标管理；绩效激励

【DOI编码】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.04.003

在新医改方案实施以来，“看病难”问题并没有得到根本性缓解，“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的现象仍普遍存在。这种状况与我国医疗资源配置的结构性和医疗资源使用的合理性等问题有很大关系，其中无序就医、缺乏分级诊疗是核心问题[1]。在此背景下推出的分级诊疗，是为了让辖区居民能享受高品质的就近医疗服务，基层解决不了的一些急危重症、疑难杂症能通过分级诊疗渠道安全、便捷地转至上级医院专科处理。

由于以往基层医疗机构都是“重公卫，轻医疗”，以应付考核为主要工作目的，社区卫生服务机构医疗技术水平低、医疗设施差,居民对其信任不足[2]。厦门市创新性推出了“慢病先行，三师共管”分级诊疗管理模式，给基层医疗指明了工作重心和改革方向。……