■ 王 静刘庭芳

现代医院三维工具合成化应用的逻辑关联性探讨及其应用

■ 王 静①刘庭芳①

管理工具 合成化应用 医疗质量 医疗安全

提升医疗质量和保障医疗安全，需要借助现代医院管理工具。如何选择适宜性的管理工具来发现、分析、解决质量和安全问题，并将多种工具之间的逻辑关系进行链接并形成系统，以达到1+2大于3的倍增效应，是当前公立医院管理面临的新命题。通过提出三维工具（即追踪方法学评价、根本原因分析、品管圈）合成化应用理论，并构建三维工具合成化应用模型，旨在通过这一创新性的工具系统，促进医疗质量持续改进，强化医疗安全保障机制，推动国内医院管理向现代化、科学化、精细化方向转变。

【Key words】management tools， integral application， medical quality， medical safety

【Abstract】The universal application of modern hospital management tools is required to improve medical quality and safeguard medical safety. At present， it remains a new topic and mode for public hospitals to select appropriate management tools to fi nd， analyze and solve problems on medical quality and safety， and interlink and systemize the logical relations among various tools， so as to realize a multiplication eff ect that 1+2＞3. This research propose the theory of synthesize tracer methodology （TM）， root cause analysis （RCA） and quality control circle （QCC） and construct the model of integral application of the above-mentioned three tools. This research is aimed to promote the continuous improvement of medical quality， strengthen the safeguard mechanism of medical safety， and guide China’s hospital management to develop in a modernized， scientific， and detailed direction through this creative management tool system.

Author’s address：Institute of Hospital Management， Tsinghua University， Suite of 335， Lizhaoji Science and Technology Building， Tsinghua University， Haidian District， Beijing， 100084， PRC

我国有相当部分的医院仍然停留在规制管理、概念管理、经验管理的阶段，缺乏现代医院管理工具的理论与应用技术，对于管理工具的应用仍然存在观念滞后、选择随意等误区，从而导致事倍功半，造成资源浪费，直接影响了医院质量改进和安全保障，难以构建医疗质量管理长效改善机制。

虽然我国在医院管理工具的研究和应用总体上滞后于发达国家和地区，但近年来，追踪方法学评价、根本原因分析、品管圈等多种管理工具在医院的开始应用，已取得一定效果。在中国知网《中国学术网络出版总库》中，以“追踪方法学”、“根本原因分析”、“品管圈”分别为主题，选择“医药卫生科技”领域进行检索。获得的文献数量变化趋势如图1、图2。……