周　兴，何军民，胡忠义，雷亨发，田大斌

(湖北省荆门市第二人民医院麻醉科　448000)



·经验交流·

地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响*

周兴，何军民△，胡忠义，雷亨发，田大斌

(湖北省荆门市第二人民医院麻醉科448000)

目的探讨地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择在腋路臂丛神经阻滞下行前臂手术患者100例，将其分为两组，每组50例，其中试验组应用0.67%利多卡因+0.5%罗哌卡因+地塞米松10 mg+地佐辛0.1 mg/kg，对照组应用0.67%利多卡因+0.5%罗哌卡因，药液均是30 mL。记录两组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间，比较术后8、12、24、48 h患者的视觉模拟评分(VAS)，以及头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果试验组的麻醉起效时间、阻滞完全时间明显短于对照组(P<0.05)；麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05)；试验组术后8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合地塞米松能够增强腋路臂丛神经阻滞效果，延长术后镇痛时间，无明显不良反应。

臂丛神经；麻醉；地佐辛；地塞米松；罗哌卡因

前臂或手外科手术通常采用腋路臂丛神经阻滞麻醉方法，腋路臂丛神经阻滞操作简单、不良反应发生率低，但传统的腋路臂丛神经阻滞方法常常出现局部麻醉药物中毒、阻滞不完善等问题。麻醉医生通常通过静脉使用镇痛和镇静药物来增强麻醉效果，但往往同时产生呼吸抑制、术后皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。有研究表明，罗哌卡因复合右美托咪定可显著增强臂丛神经阻滞麻醉的效果[1-3]。近年来在臂丛神经阻滞罗哌卡因中是常用的局部麻醉药物，在腋路臂丛麻醉中使用地佐辛复合地塞米松混合罗哌卡因报道不多，本研究观察地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响，观察其阻滞效果，为临床应用提供参考。……