敬雪明，李　铃，敬雨佳，李　芸，梅小平△

(1.川北医学院附属医院风湿血液科,四川南充 637000;2.四川大学华西医院老年科,成都 610041)



·经验交流·

恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的相关性研究*

敬雪明1，李铃1，敬雨佳1，李芸2，梅小平1△

(1.川北医学院附属医院风湿血液科,四川南充 637000;2.四川大学华西医院老年科,成都 610041)

目的探讨恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的特点，探究引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月在川北医学院附属医院住院的恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的相关临床和实验室检查指标并进行相关分析。结果恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染最常见的部位是上呼吸道，占22.7%，其次是肺和口腔，分别占20.4%、18.5%。急性白血病并发粒细胞缺乏症的发生率最高，占67.0%，其次是骨髓增生异常综合征和慢性白血病，分别占24.5%、14.7%。白细胞总数在0～0.5×109/L组的粒细胞缺乏症患者的医院感染例次、粒细胞缺乏症持续时间、感染例次率与其他组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其平均发生感染时间与其他组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。临床送检标本626份，分离病原体136株，分离率21.7%，其中革兰阴性菌71株(52.2%)，革兰阳性菌35株(25.7%)，真菌23株(16.9%)。患者的住院时间、接受放射及化学药物治疗、激素及免疫治疗、白细胞缺乏程度和持续时间、是否合并糖尿病等因子是恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的高危因素。结论恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者是并发医院感染的高危人群，应针对各种危险因素采取有效的应对措施，降低恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的发生率和病死率。……