罗秋林，李叶青

(重庆市第三人民医院心内科　400014)



·经验交流·

冠心病临界病变合并糖调节异常介入治疗的临床观察*

罗秋林，李叶青△

(重庆市第三人民医院心内科400014)

目的观察冠状动脉临界病变合并糖调节异常的冠心病患者行介入治疗的预后。方法入选51例冠状动脉临界病变合并糖调节异常的冠心病患者，根据治疗方法不同分为单纯药物治疗34例(对照组)和介入治疗(药物+经皮冠状动脉介入治疗)17例(观察组)，术后随访12个月，观察两组患者主要临床症状(再发心绞痛、心力衰竭)及主要心血管事件[靶血管再次介入治疗、远期(12个月)生存率]发生情况。结果观察组再发心绞痛、心力衰竭明显少于对照组(35.29%vs. 73.53%、11.76%vs. 44.12%，P=0.020、0.030)；而两组在靶血管再次介入治疗以及远期(12个月)生存率比较，差异无统计学意义(11.76%vs. 26.47%、5.88%vs. 8.82%，P=0.297、1.000)。结论冠心病临界病变合并糖调节异常介入治疗虽可以改善部分临床症状，但不能明显降低主要心血管事件发生率。

冠心病；预后；临界病变；糖调节异常；药物治疗；经皮冠状动脉介入治疗

冠心病和糖尿病是当前严重影响公共健康的疾病，有研究认为，糖尿病与冠心病是等危症[1-2]，二者具有类似的病理生理基础和危险因素，早期治疗方案的选择尤为重要。冠状动脉临界病变的冠心病患者在强化药物治疗的基础上究竟是否需要早期介入治疗仍有争议；糖调节异常为糖尿病的前期，糖调节异常的冠心病风险等同于糖尿病[3]，此阶段高血糖对于冠状动脉的危害即已发生。……