苏家坤,赵　峰,魏小林,苏纪平

(广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,南宁 530021)



·经验交流·

喉癌及下咽癌术后并发肺炎的多因素分析*

苏家坤,赵峰,魏小林,苏纪平△

(广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,南宁 530021)

目的探讨影响喉癌及下咽癌术后肺炎的相关因素，以指导临床术后肺炎的预防和治疗。方法收集2011年8月至2013年8月于该院行手术治疗的87例喉癌及下咽癌患者的临床资料，按术后是否并发肺炎分为肺炎组和无肺炎组。分别将患者年龄、吸烟、手术方式及手术前、后电解质和血清蛋白等38个相关因素行多因素分析。差异性观察项目进一步行Logistic逐步回归分析。结果87例喉癌及下咽癌患者术后并发肺炎20例，并发率23.0%。单因素分析显示，患者年龄、术后清蛋白、术后血红蛋白、术后血氯、术后拔除气管套管时间是术后并发肺炎的危险因素(P<0.05)。Logistic回归模型显示，患者年龄、术后清蛋白及延迟拔除气管套管与术后并发肺炎关系密切(OR=1.065、0.825、0.127,P<0.05)。结论喉癌及下咽癌术后并发肺炎是多重因素作用的结果，患者年龄、术后清蛋白及拔除气管套管时间是重要影响因素，加强围术期管理是避免术后并发肺炎的有效措施。

喉癌；下咽癌；手术；肺炎；年龄；清蛋白

喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤。由于喉癌及下咽癌原发肿瘤部位和手术方式的特殊性，术后肺炎是常见的严重并发症之一，其导致住院日、住院费用及住院病死率增加，延长术后进一步治疗处置时间，甚至诱发咽瘘等严重并发症。积极预防和治疗术后肺炎是非常必要的，但以往关于喉癌及下咽癌术后并发肺炎的研究较少，且多关注患者一般情况、病原学感染等方面因素，关于围术期因素与术后并发肺炎的研究尚缺。为进一步探讨喉癌、下咽癌术后并发肺炎的相关因素，作者对喉癌、下咽癌患者术前一般情况、手术情况及术前术后血生化改变等多种因素与术后并发肺炎的相关性进行研究，为术后肺炎的防治提供资料。……