尹成淑，孟晓萍，王义围，宗春光，李　军，李　伟，赵　翠，王国玉，王兆鹏

(1.承德医学院附属医院老年病科，河北承德 067000；2.吉林大学第二医院心内科，长春 130031；3.承德医学院附属医院检验科，河北承德 067000)



·经验交流·

同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体与老年冠心病冠状动脉病变的相关性*

尹成淑1，孟晓萍2，王义围1，宗春光3，李军1，李伟1，赵翠1，王国玉1，王兆鹏1

(1.承德医学院附属医院老年病科，河北承德 067000；2.吉林大学第二医院心内科，长春 130031；3.承德医学院附属医院检验科，河北承德 067000)

目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法214例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者，按照不同病变血管数分为单支病变组(n=49)、双支病变组(n=84)、三支病变组(n=81)。选择32例同期健康体检者为对照组，检测入院时血浆Hcy及NT-proBNP水平。结果冠心病组Hcy及NT-proBNP水平高于对照组，三支病变组Hcy及NT-proBNP水平显著高于双支病变组、单支病变组(P<0.05)，双支病变组高于单支病变组(P<0.05)；随着冠状动脉病变Gensini积分的增加，血浆Hcy及NT-proBNP水平明显升高(P<0.05)。结论Hcy、NT-proBNP水平对老年冠心病的诊断及病变程度有一定的预测价值。

冠心病；半胱氨酸；脑钠肽；老年人；冠状动脉

随着生活水平的提高，人口老龄化的加剧，膳食结构不合理，使老年冠心病的发病率、猝死率逐年升高，严重威胁老年人的健康。近年来心肌标志物与心肌缺血关系的探讨成为国内外研究的热点。研究发现N端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP)分泌对心肌缺血极为敏感，NT-proBNP水平能反映缺血损伤的范围和严重程度[1]。同型半胱氨酸(hemocysteine，Hcy)是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的中间产物。研究表明，高同型半胱氨酸血症与冠心病关系密切，是冠心病的独立危险因素[2-3]。……