徐　涛，司　琪，王　庚

(北京积水潭医院麻醉科　100035)



不同剂量罗哌卡因臂丛神经阻滞对学龄前儿童急诊手外伤缝合术的临床评价*

徐涛，司琪，王庚

(北京积水潭医院麻醉科100035)

目的观察不同剂量罗哌卡因在学龄前儿童臂丛神经阻滞中的应用效果。方法随机选取急诊手外伤缝合术学龄前儿童40例，在全身麻醉复合臂丛神经阻滞下进行,根据罗哌卡因的不同使用量分为A组(1 mg/kg,n=20)和B组(2 mg/kg，n=20),比较每组患儿切皮时体动反应、是否行伤口局部加注利多卡因、丙泊酚用量、手术时间、术后患儿苏醒时间。结果两组患儿手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，A组有体动反应例数和加注利多卡因例数均为8例，与B组(2例)相比差异均有统计学意义(均P<0.01)，罗哌卡因用量A组显著小于B组[(14.5±5.5)mgvs.(31.6±7.2)mg,P<0.01]，丙泊酚用量A组显著大于B组用量[(75.6±15.2)mgvs.(32.7±8.6)mg，P< 0.01]，苏醒时间A组显著大于B组[(11.2±3.3)minvs.(5.9±2.3)min，P<0.01]。结论臂丛神经阻滞罗哌卡因2 mg/kg临床效果优于1 mg/kg。

臂丛神经；麻醉；儿童；罗哌卡因

学龄前儿童手外伤缝合术是较常见小儿急诊手术，由于患儿多不能配合手术进行，现多选择在全身麻醉复合臂丛神经阻滞下完成[1]，罗哌卡因已在小儿臂丛神经阻滞中应用，并且有较好的临床效果[2]，但关于罗哌卡因的剂量选择报道较少，结果也各不一致,特别是专门研究学龄前儿童罗哌卡因剂量选择的文献较少。因此，本研究通过不同剂量罗哌卡因在学龄前儿童臂丛神经阻滞中的应用并且观察临床效果，确定合适的剂量，为临床麻醉提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取北京积水潭医院急诊手术室行手外伤缝合术的学龄前儿童40例为研究对象，年龄1～6岁，男女不限，有先天性疾患或体质量过胖者排除。