张茹薏，游　晶，杨微波，饶少锋

(昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科　650032)



HIV/AIDS合并HBV/HCV感染病毒载量水平及与T淋巴细胞相关性的探讨*

张茹薏，游晶△，杨微波，饶少锋

(昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科650032)

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染后病毒载量水平变化及对机体T淋巴细胞免疫机制的影响。方法分别测定HIV/AIDS单纯感染组,HIV/HBV合并感染组,HIV/HCV合并感染组3组的HIV RNA、HBV DNA、HCV RNA、CD4+T淋巴细胞频数、CD8+T淋巴细胞频数、CD4/CD8比值，并分析各组T淋巴细胞与HIV RNA的关系，HBV DNA/HCV RNA与HIV RNA、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4/CD8比值的相关性。结果HIV/AIDS单纯感染组、HIV/HBV合并感染组及HIV/HCV合并感染组的CD4+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05)；HIV/AIDS单纯感染组、HIV/HBV合并感染组的CD8+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05)；HIV/AIDS单纯感染组、HIV/HBV合并感染组及HIV/HCV合并感染组的CD4/CD8与各自组的HIV RNA呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并感染HBV后，HIV/AIDS患者T细胞的数量下降更明显，致HIV RNA、HBV DNA高载量，加速了HIV病情进展；感染HBV后CD4+T细胞的数量下降比感染HCV更明显。

肝炎病毒，乙型；肝炎病毒，丙型；HIV/AIDS；HIV RNA;T淋巴细胞

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞和树突细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，同时会对CD8+T淋巴细胞等亚群T淋巴细胞造成不同程度损害，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。随着高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)的有效应用，HIV/艾滋病(AIDS)相关的机会性感染率下降，因为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)与HIV有着相似的感染途径，故HIV 合并HBV/HCV感染比较常见，是影响HIV感染患者发病率和病死率的一个主要原因[1]。当HIV合并HBV/HCV感染时，HIV促进HBV/HCV的复制，发展为慢性乙型肝炎(CHB)/慢性丙型肝炎(CHC)的速度比单纯HBV/HCV感染者快，其肝脏病变的患病率和病死率明显增加[2]。本实验通……