吴　桐，向　菲，欧亚萍，梁英梅，田嘉嘉，张　扬

(贵州省贵阳市第二人民医院内分泌代谢科　550081)



孕妇血清维生素D水平与妊娠结局的相关性研究*

吴桐，向菲△，欧亚萍，梁英梅，田嘉嘉，张扬

(贵州省贵阳市第二人民医院内分泌代谢科550081)

目的探讨妊娠中晚期孕妇血清25羟维生素D[25(OH)D]营养状态对妊娠结局的影响。方法收集中晚期孕妇143例行问卷调查了解生活习惯。应用高效液相色谱-串联质谱法检测血清25(OH)D，根据血清25(OH)D水平将受试者分为维生素D充足组(n=32)、欠当组(n=49)、不足组(n=51)及缺乏组(n=11)。采用回顾性分析的方法，对孕妇的妊娠结局进行跟踪随访。结果(1)妊娠中晚期孕妇血清25(OH)D平均值为(22.49±9.51)ng/mL。(2)流产率在充足组、欠当组、不足组、缺乏组分别为3.1%(1/32)、2.0%(1/49)、11.8%(6/51)、36.4%(4/11)，胎儿窘迫发生率3.1%(1/32)、8.2%(4/49)、11.8%(6/51)、36.4%(4/11)。维生素D缺乏组流产、胎儿窘迫发生率高于其余各组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)各组细菌性阴道病发生率为0(0/32)、4.1%(2/49)、13.7%(7/51)、27.3%(3/11)，维生素D缺乏组、不足组细菌性阴道病发生率高于其余各组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)各组孕妇妊娠周期为(39.48±1.44)、(39.00±1.70)、(38.09±2.01)、(37.29±0.49)周，维生素D不足组、缺乏组孕周较充足组、欠当组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期维生素D缺乏可增加流产、胎儿窘迫、细菌性阴道病的发生率，并显著缩短妊娠周期。

25-羟维生素D；妊娠期；妊娠结局；妊娠并发症

根据流行病学的统计，维生素D不足或缺乏在全球范围内普遍存在，全球总人数预计可达10亿人左右，孕妇作为高危人群更易出现维生素D缺乏[1]。近年来国外研究认为妊娠期间孕妇维生素D的营养状态可能影响妊娠结局，并进一步影响胎儿的生长发育[2]。但目前国内相关报道较少，本研究通过分析妊娠期间孕妇血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与妊娠结局的关系，为妊娠期合理补充维生素D提供理论依据。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2011年3月至2013年10月在贵阳市第一、第二人民医院孕检的健康孕妇143例，均于贵阳地区居住5年以上，孕周12～36周，其中妊娠12～28周为中期妊娠，妊娠大于或等于28周为晚期妊娠。……