胡辅华，刘丽林，季　建

(1.天津港口医院眼科　300456；2.天津市第五中心医院眼科　300456；3.天津医科大学眼科医院　300070)



丝裂霉素C-壳聚糖缓释微球抑制青光眼滤过术区瘢痕增殖的实验研究*

胡辅华1，刘丽林2，季建3

(1.天津港口医院眼科300456；2.天津市第五中心医院眼科300456；3.天津医科大学眼科医院300070)

目的研究丝裂霉素C-壳聚糖(MMC-CS)缓释微球对兔青光眼滤过术区瘢痕增殖的疗效。方法48只(96眼)新西兰大白兔分为4组，每组24眼，通过双眼行巩膜咬切术建立青光眼滤过术兔模型。其中24只兔的右眼术中植入MMC-CS缓释微球(A组)，其左眼术中植入CS空白缓释微球(B组)；另24只兔右眼术中应用含0.20 mg/mL MMC棉片(C组)，其左眼行单纯巩膜咬切术(D组)。术后观察各组眼压、滤过泡、前房炎性反应、并发症、角膜内皮细胞计数等情况；术后第7、14、21天分批处死各组兔模型并行病理学检查。结果(1)眼压：A组能维持较长时间的低水平眼压，C组次之，B组与D组维持时间最短，组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)滤过泡情况：A组滤过泡存活时间较其他各组长，差异有统计学意义(P<0.01)。(3)并发症：各组中均未出现术后并发症。(4)角膜内皮细胞计数：A组术前与术后的计数值差异无统计学意义(P>0.05)。(5)病理结果：A组结膜上皮完整性较好，结膜下成纤维细胞较其他各组少，滤过口周围区无明显炎症浸润，新生胶原纤维也较少。结论MMC-CS缓释微球能安全有效抑制兔青光眼滤过术区的成纤维细胞及新生胶原纤维的增殖，显著提高青光眼滤过术的成功率。

丝裂霉素；壳聚糖；青光眼；缓释微球；抗瘢痕增殖

青光眼(glaucoma)是在全球排第1位的不可逆性致盲性眼病。目前全球青光眼发病人数约6 000万以上[1-2]。滤过性手术是目前治疗青光眼的最有效手段之一。但是，该手术常由于术后Tenon′s囊成纤维细胞的过度增殖使滤过道瘢痕堵塞而导致手术失败[3]。……