王亚丽

分析120急救中心院前急救患者的疾病谱

王亚丽

目的 分析医院120急救中心院前急救患者病例谱分布与流行病学特点，以提高院前急救水平。方法 选取2014年9月～2015年3月在某院120急救中心，对进行院前急救患者的性别、年龄、主诉、诊断、急救时间、返院时间、急救方法等资料进行回顾分析。结果 6个月内院前急救患者572例，其中男性314例，女性258例，平均年龄（52.7±13.2）岁；院前急救前5位病例谱依次为：创伤、脑血管病、心血管病、醉酒、腹痛。结论 以院前急救患者的病例谱为依据，加强院前急救人员培训，从而提高120急救水平。

120急救中心；院前急救；疾病谱

随着社会的进步、时代的发展［1］，人们对120院前急救的要求越来越高，进一步了解本地院前急救病例谱的相关特点，对提高院前救治水平具有重要影响［2］。为了适应当前局势下的救治要求，文章对在我院120急救中心进行院前急救的572例患者的病例资料进行回顾分析，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取2014年9月～2015年3月在某院120急救中心进行院前急救患者的临床资料。6个月内院前急救患者572例，其中男性314例，女性258例；年龄4～87岁，平均（52.7±13.2）岁；按照患者的病症种类进行分类，创伤189例，脑血管病153例，心血管病120例，醉酒74例，腹痛36例；病程2 h～3年，平均病程（0.9±0.2）年。

1.2方法

120急救中心在接到患者家属求救后，应向患者家属详细问询发病地点、患者病情、联系方式等基本信息，患者的信息全部由120急救中心出诊医师进行记录。120急救车上应准备医疗用品及医疗器械，医护人员具备娴熟的技能。

1.3统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS11.0对本次研究患者的数据资料进行统计学分析，用［n（%）］代表计数资料，用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1性别与年龄

6个月内院前急救患者共572例，其中男性314例，女性258例；年龄4～87岁，平均（52.7±13.2）岁。＜10岁，6例，男性4例，女性2例；11～20岁13例，男性8例，女性5例；21～30岁，104例，男性63例，女性41例；31～40岁93例，男性62例，女性31例；41～50岁90例，男性57例，女性33例；51～60岁100例，男性60例，女性40例；61～70岁132例，男性83例，女性49例；71～80岁34例，男性22例，女性12例。对比各个年龄段男性与女性例数，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2对比疾病分布与性别比重

根据院前急救病例谱，按照患者受伤比重进行分类，见表1。

表1　疾病分布和性别比重 ［n（%）］

3　讨论

120院前急救服务是急诊医疗中的重要组成部分［3-4］，随着医学体系的不断完善，120急救服务也应该不断优化。2003年以来，我国已经将急救中心包括紧急救援中心和120调度指挥中心及其网络系统，纳入了社会公共卫生体系之中。病例谱是一种按照疾病发生频率的高低进行排列的一种图谱。研究院前急救病例谱［5］，可以帮助120急救中心调整医疗器材的利用率，使急救人员的培训有侧重点，进而提高院前积极的治疗与效率［6］。此次研究统计中，我院院前急救患者中，男女比例为1：0.82，由此可以看出男性所占比例高于女性。男性在社会活动中扮演着重要角色，由于社会分工不同及生活习惯等的差异，使其在意外伤害及醉酒患者中所占比例居多。

从表1中可以看出，我院120急救中心常见急救病症分别为，创伤、脑血管病、心血管病、醉酒、腹痛等［7］，位列第1的是创伤，包括坠落伤、车祸、意外伤害等，其中车祸人数较多，可能原因为私家车的普及度越来越广，我国每年因交通事故死亡的人数有逐年增长趋势，且伤亡对象多以青壮年为主，给社会及家庭带来不良影响。此外，车祸伤的突发性及时间地点的不确定性，对院前急救的反应速度及急救人员的急救及应变能力提出的更高的要求。其次是脑血管与心血管疾病患者，随着老龄化的加重，患有该类疾病的人员逐年增加。第4为醉酒，急救患者经常因呕吐物窒息。第5为腹痛患者［8］，涉及类型较多，包括胆囊炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。根据以上疾病类型，我院应加强对院前急救人员的培训与医疗器材的调度，以便医护人员能够快速并准确地应对突发情况。

综上所述，以院前急救患者的病例谱为依据，加强院前急救人员培训，从而提高120急救水平。

［1］姜晓英，陈安清，李红霞，等.1 596例院前急救患者疾病谱分析及相关问题研究［J］.临床急诊杂志，2014，15（2）：89-91.

［2］梁鹤峰.120急救中心院前急救患者的疾病谱探析［J］.中国继续医学教育，2015，7（2）：28.

［3］张凤英，唐春艳.长春市汽开区院前急救疾病流行病学分析及对策［J］.中国卫生产业，2015，12（20）：187-188.

［4］向莉，都定元，蔡平军，等.重庆市主城区“120”院前急救内科疾病种类变迁与对策探讨［J］.中华急诊医学杂志，2014，23（9）：984-987.

［5］黄炜烽.2013年南京城南地区“120”院前急救疾病谱分析及相关问题研究 ［J］.医学美学美容，2014，22（10）：645-646.

［6］叶巧亮，曾智慧，许志建，等.漳州地区院前急救患者疾病谱分析的可行性探讨［J］.医学综述，2014，20（10）：1856-1859.

［7］蔡宏光.120急救中心院前急救患者的疾病谱特点观察［J］.母婴世界，2015，12（3）：111.

［8］喻超，黄斌，周凤梁，等.1 725例院前急救患者疾病谱和流行病学分析［J］.华南国防医学杂志，2014，28（8）：798-800.

Analysis of the Spectrum of Disease in Patients With Pre-hospital Emergency Care in the 120 Emergency Center

WANG Yali Emergency Department，Changchun First Aid Center，Changchun Jilin 130000，China

Objective Analysis of the spectrum distribution and epidemiological characteristics of patients with pre hospital emergency care in hospital 120 emergency center，to improve the level of pre hospital emergency care.Methods From September 2014 to March 2015 in a hospital 120 emergency center，the retrospective analysis of data of pre hospital first aid of patients with gender，age，chief complaint，the diagnosis and emergency treatment time，back to the hospital time，first-aid method etc.Results 6 months before the court of emergency patients in 572 cases，Among them，314 cases were male and 258 were female，mean age（52.7±13.2）years.The first 5 cases of pre hospital emergency care were as follows：trauma，cerebrovascular disease，cardiovascular disease，intoxication，abdominal pain.Conclusion Based on the cases of patients with pre hospital first aid，strengthen pre hospital emergency personnel training，so as to improve the level of emergency 120.

120 emergency center，Pre-hospital first aid，Disease spectrum

长春急救中心急诊科，吉林 长春130000

R459.7

A

1674-9308（2016）23-0016-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.010