罗婵

·实验研究·

凝血指标检测在妊娠高血压综合征的临床意义

罗婵

目的 分析凝血指标检测在妊娠高血压综合征的临床意义。方法 选取本院2014年12月～2015年12月收治的38例妊高征孕妇作为研究对象，将同期38例普通孕妇作为对照组。所有患者均进行凝血指标检测。结果 对比两组孕妇在妊娠中期与妊娠晚期的凝血指标情况，患有妊娠高血压综合征的观察组孕妇与普通对照组孕妇在妊娠中期的各项指标相对比，差异无统计学意义，P＞0.05；妊娠高血压综合征观察组孕妇与对照组孕妇妊娠晚期的各项指标相对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 就正常孕妇的妊娠而言，如果在妊娠晚期时，其凝血指标以高度凝的状态呈现出来，将有利于孕妇产后的止血，但是高凝状态不能发生于患有妊娠高血压综合征的孕妇身上，容易形成血栓，因此，对于患有妊娠高血压综合征的孕妇需要注意预防。

妊娠高血压综合征；患者；凝血指标；临床疗效

妊娠高血压综合征（妊高征）的发病期一般在产后15 d左右和产妇妊娠20周之后［1］。轻度妊娠高血压综合征的患者病情较轻，且无明显的临床症状，一旦此病发展恶化为子痫期，患者会出现昏迷、抽搐等的临床特征，严重威胁产妇的生命安全［2］。此外，患者体内的纤溶因子与凝血因子会发生改变，从而出现异常（高凝状态），因此，监测任高征孕妇的凝血功能非常重要。

表1　两组孕妇在妊娠中期与妊娠晚期的凝血指标对比［n（%）］

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月收治的38例孕妇为观察组，将同期38例普通孕妇作为对照组，其中观察组年龄23～34岁，平均（23.5±3.2）岁，孕周21～38周，平均（31.1±2.6）周，对照组年龄22～35岁，平均（21.3±3.5）岁，孕周22～41周，平均（31.3±2.2）周。两组对象基本资料（年龄、孕周等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对38例研究对象均于妊娠中期、妊娠晚期进行凝血项目检测。早上空腹抽取静脉血，专用的抗管抗凝经离心后分离血浆，使用北京众驰伟业生产的凝血分析仪及配套试剂，严格按标准操作规程进行活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、FG（纤维蛋白原含量）、凝血酶原时间（PT）测定，同时采用常规法对血小板计数（BPC）进行检测。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2　结果

对比两组孕妇在妊娠中期与妊娠晚期的凝血指标情况，患有妊娠高血压综合征的观察组孕妇与普通对照组孕妇在妊娠中期的各项指标相对比，差异无统计学意义，P＞0.05；对妊娠高血压综合征观察组孕妇与对照组孕妇妊娠晚期各项指标相对比，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3　讨论

妊娠高血压综合征是产妇的特有疾病［3-4］，有进展速度快和具有较大危险性的特点，如果不给予及时的治疗，会导致产妇出现子痫症状，严重时至会出现并发症，比如血栓以及一些出血性病症［5］，这些并发症有可能导致孕妇出现弥散性凝血。人体在正常的情况下，其抗凝血与凝血功能是相互制衡的，当孕妇处于妊娠时期时，其体内的凝血因子以及血浆纤维蛋白原均会得到一定的增长，有可能造成孕妇出现凝血功能增加的状况，从而使止血功能增强，在生产过程中就能避免血液不止的情况发生。就患有妊娠高血压综合征的孕妇而言，易导致病理性凝血功能的上升，从而形成血栓［2］。

本研究中，我院对比两组孕妇在妊娠中期与妊娠晚期的凝血指标情况，患有妊娠高血压综合征的观察组孕妇与普通对照组孕妇在妊娠中期的各项指标相对比，差异无统计学意义，P＞0.05，表明妊高征孕妇与普通孕妇具有相近的凝血功能［6-7］；观察组与对照组孕妇在妊娠晚期的各项指标相对比，差异无统计学意义，P ＞0.05，此时患有任高征孕妇的血小板计数有所降低，同时FG有所增长，因此其高凝状态有所超限，从而造成紊乱的凝血功能，打破了平衡的纤溶系统与凝血［8］。随着孕妇妊娠高血压综合征的加重，也导致了凝血功能在不断的增长［9］。

［1］卡米拉·合亚斯丁，郝立君，杨丽玮.凝血及纤溶功能联合检测在妊娠高血压综合征患者中的临床价值［J］.重庆医学，2016，45（1）：17-18.

［2］王宋辉.妊娠高血压综合征患者血小板参数和凝血纤溶指标的变化及其意义［J］.临床和实验医学杂志，2014，13（4）：309-311.

［3］方莹，钟绍.妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义［J］.吉林医学，2014，35（25）：5653-5654.

［4］张勇建.血清胱抑素C检测在妊娠高血压综合征肾损伤诊断中的临床意义［J］.现代医药卫生，2014，30（18）：2749-2750，2753.

［5］陈赞兵.妊娠期妇女凝血指标的变化及其临床意义［J］.检验医学与临床，2012，9（4）：439-440.

［6］温安林.妊娠高血压综合征凝血指标检测临床价值［J］.临床研究，2016，24（2）：118.

［7］邓小玲.妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标的观察分析［J］.中国当代医药，2011，18（9）：84.

［8］舒建平.凝血四项指标在妊娠高血压综合征中的临床应用分析［J］.医学信息，2014，27（30）：197-197.

［9］朱爱芳.妊娠高血压患者不同妊娠期体内凝血状态的变化［J］.中华全科医学，2011，9（9）：1396-1397.

Clinical Significance of Blood Coagulation Index Detection in Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

LUO Chan Clinical Laboratory，Puyong County Center Hospital，Xingye Guangxi 537000，China

Objective Clinical significance of analysis of blood coagulation indexes in pregnancy induced hypertension syndrome.Methods FromDecember 2014 to December 2015，38 cases of pregnant women with pregnancy induced hypertension were selected as the research objects，the same period 38 cases of normal pregnant women as control group，coagulation parameters were detected in all patients.Results Compared with the two groups of pregnant women in the second trimester of pregnancy and the blood coagulation index，compared with the normal control group，the pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome were compared with the normal control group.The difference was not statistically significant，P＞0.05.Compared with the normal control group，the pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome were compared with the normal control group，the difference was statistically significant，P＜0.05 Conclusion In terms of normal pregnancy，if at the end of pregnancy，the coagulation index is presented in a highly condensed state，will be conducive to the bleeding of pregnant women postpartum，but the high coagulation status can't occur in pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome，prone to thrombosis，therefore，for pregnant women with pregnancy induced hypertension need to pay attention to prevention.

Pregnancy induced hypertension syndrome，Patient，Coagulation index，Clinical curative effect

R446.1

A

1674-9308（2016）23-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.012

兴业县蒲墉中心卫生院检验科，广西 兴业 537000