陈程　马建华　丁群　尚玉萍　王忠明

雷替曲塞加奥沙利铂对比PF方案放化疗治疗食管癌的临床观察

陈程马建华丁群尚玉萍王忠明

目的：观察雷替曲塞+奥沙利铂化疗对比5-氟尿嘧啶（5-FU）联合顺铂的方案（PF方案）同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：选取2012年1月至2014年12月连云港节第二人民医院84例病理确诊的中晚期食管癌患者，随机分为试验组雷替曲塞+奥沙利铂方案同步放化疗40例和对照组PF方案同步放化疗44例，采用三维适形放疗（DT=60 Gy/30 f）。化疗方案：试验组为雷替曲塞2.5 mg/m2，静滴d1，奥沙利铂130 mg/m2，静滴d2；对照组为5-FU 500 mg/m2，静滴d1～5，顺铂25 mg/m2，静滴d1～3。化疗均于放疗第1、29 d应用，化疗2个周期。比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果：试验组缓解率（response rate，RR）、完全缓解（complete response，CR）、1年生存率均高于对照组（87.50%vs.79.54%，P=0.329；32.50%vs.18.18%，P=0.130；82.50%vs.79.50%，P=0.701），差异均无统计学意义。不良反应方面，试验组恶心呕吐、食欲不振、白细胞下降、放射性食管炎、心脏毒性明显减轻（P＜0.05），其他不良反应两组相似（P＞0.05）。结论：雷替曲塞+奥沙利铂方案联合放化疗治疗中晚期食管癌患者，近期疗效与PF方案同步放化疗相当，治疗不良反应明显下降，值得临床进一步行多中心、大样本研究。

雷替曲塞奥沙利铂PF方案食管癌临床观察

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，患者确诊时80%以上的病例为中晚期，同期放化疗被认为是中晚期食管癌的标准治疗方案［1］，5-氟尿嘧啶（5-FU）联合顺铂的方案（PF方案）是食管癌的标准化疗方案［2］，但严重的不良反应影响其在临床中的应用，因此临床亟需探寻新的化疗方案。……